大家都了解强直性脊柱炎对患者的危害是很大的,不仅仅是患者长期忍受着身体上的折磨,时间长了患者心里上还有沉重的负担,以往下去会给强直性脊柱炎的治疗带来很大的困难,很多人都在苦恼强直性脊柱炎如何治好的问题。
一、患者教育与遗传谘询
强直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反覆覆的,因此,让患者了解疾病的病程、预後及可能的并发症,并能充份地配合追踪及治疗是最基本的。医师应适当地给予患者遗传谘询及生活型态的宣传教育。睡眠干扰常是主要的问题,教导患者睡姿宜平躺或趴睡,枕头宜低,床板宜硬,铺约五公分厚之软垫。
在遗传谘询方面,据统计,若爸爸为强直性脊柱炎患者,则小孩得强直性脊柱炎的能性约为10%。
二、运动及物理治疗
运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。对减轻疼痛,保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限,原则上只要能活动关节的运动皆可----如柔软体操、游泳、跳舞等都是很好的运动。少数不动脊椎的运动(如自行车)及剧烈碰撞的运动(如拳击)则应避免。
维持正确的姿势也很重要,应避免长时间维持一个姿势不动(如摊在沙发上看电视)鼓励患者多做伸展运动及伸张脊椎的运动,以预防脊椎的变形。
三、药物治疗
1、消炎止痛药(NSAID)目的在减轻疼痛,使患者能多做运动,并增进生活质量,不能改变疾病的病程及活性。剂量可由患者根据疼痛程度自行调整给药,以晨间僵硬为主的症状,可於睡前投与长效剂量。可能的副作用为:肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。
2、免疫调节剂最常被使用的药是「磺胺匹林」Salfasalazine,具有调节满免疫系统的功用,可改变强直性脊柱炎的疾病活性。一般建议应早期使用,少数人使用後有副作用--主要是皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍等。
当下传统的治疗为药物治疗,主要以非甾体消炎药、免疫抑制剂、免疫调节剂及激素等来治疗。但却对这些难治反复病例却难以奏效,而且还因为这些常用的药物都存在不同程度的副作用,容易造成胃肠道反应、肝脏损害、骨髓抑制等。给患者带来更大的痛苦。
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