在确诊疾病之前必须做好每一项检查,对于强直性脊柱炎的诊断来说也是如此。由于强直性脊柱炎的脊柱改变常始发于骶髂关节,因此骶髂关节检查显得的尤为重要,常常可以给强直性脊柱炎的早期诊断提供重要的依据。目前医院用于检查骶髂关节有无炎症的方法,大致有以下六种。
1、骨盆分离法:患者取仰卧位,医生用双手摁住髂骨嵴,向后外侧压,骶髂关节出现疼痛这即为阳性。
2、骨盆挤压法:患者仰卧,医生用手按住两髂骨向中线挤压,阳性者骶髂关节部位有疼痛感。
3、4字试验法:患者仰卧,健侧下肢伸直,将患侧小腿远端放在健侧膝关节上部,从侧面看双腿呈卧倒的“4”字。医生用手将患侧膝部尽力下压,阳性者骶髂关节疼痛。本方法适用于髋关节没有受累的患者。
4、Gaenslen检查法:患者仰卧,患侧下肢放在体检床之外,医生用一只手固定健侧骨盆,另一只手压患侧大腿,使患侧髋关节过伸,通常骶髂关节有病变者可出现疼痛。本方法用于髋关节为受累的患者。
5、骶骨下压法:患者仰卧,医生用双手向前方按压骶骨,骶髂关节疼痛者为阳性。
6、髋关节过伸试验:患者去俯卧位,医生一手按住骶骨,另一手使一侧下肢髋关节过伸,骶髂关节出现疼痛者为阳性。本方法适用于髋关节没有受累的患者。
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