早期强直性脊柱炎患者的症状体征不多,单靠体征检查很难断定,此时X线就发挥出显着的优势。强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节,早期X线检查表现为骶髂关节炎,可以是单侧发病,也可以是双侧同时发病。
骶髂关节的X线表现一般分为三期,下面分别给大家叙述一下。
第一期:关节腔模糊,关节边缘不清晰,髂骨骨皮质疏松和关节间隙增宽;关节周围骨质密度增高,软骨下轻度硬化,偶有串珠样阴影;病变主要在关节的髂骨侧,骶骨的改变较轻微。
第二期:关节腔仍然表现模糊,有斑点状的阴影,关节的边缘表现为轻度锯齿状;软骨下硬化带增宽,骶髂关节软骨也受到破坏;关节间隙增宽,髂骨点状脱钙明显。
第三期:整个关节均受到侵犯,关节间隙变窄;骶髂关节由“骨桥”连接,关节间隙消失,发生骨性强直。软骨下硬化带消失或残存,髂骨点状疏松,或伴有较为明显的脊柱改变,如关节突关节融合、韧带钙化等,此时病变趋于停止。
X线能检查出骶髂关节的病变,对临床诊断有十分重要的意义。但是骶髂关节的改变程度和脊柱改变的程度不一定相符,因此骶髂关节病变分期和病情的严重程度不完全成正比。
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