女性妊娠期间卵巢及胎盘能分泌多种肽类激素,引起骨盆有关韧带的松弛,使支持骶髂关节及腰骶关节的韧带处于松弛状态,如果产后过早下床劳作,腰骶部外伤可阻碍骨盆组织复原,较易产生骶髂关节错位,腰骶不稳,加之感染易诱发强直性脊柱炎。
女性在怀孕和生产后生理会发生很大的变化,骨盆裂合对女性会有很大的影响。剖腹产的女性,由于技术、设备、消毒、缝合等一系列操作,如有一个环节没有注意都会造成感染,引起体内环境变化。这些都都是间接性引发强直性脊柱炎的原因。
专家指出,产后强直性脊柱炎急性发病率高,且多有乳少或无乳,月经不调亦较多见。X线检查关节囊及韧带钙化较明显。因此,如产后3个月腰骶部呈进展性、上升性脊柱痛,且伴有晨僵及骶髂关节、脊柱炎症性体征,X线有早期强直性脊柱炎的特征改变,活动期血沉快,HLA—B27阳性,则应考虑强直性脊柱炎。
专家介绍,强直性脊柱炎高发群体集中在青年男性,尤其是青少年,据研究显示,这部分人群大多是都市白领,他们久坐办公室或长期对着电脑,腰部长期处于某一位置,久而久之,形成强直性脊柱炎。
(1)此病误诊率较高:强直性脊柱炎早中期容易误诊误治,中晚期容易引起颈椎强直、胸椎强直、腰椎强直、股骨头坏死、髋关节强直,造成严重残疾。约90%的病人在患病3年后才确诊,增加了致残率。此病约37%左右(我院资料)为儿童期患病,在一年以内确诊者只占5%,有的一年内误诊率高达。
(2)此病致残率较高:本病约60%以上髋关节可受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、还可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛,而使病人髋关节不敢作屈伸活动,久之则致髋关节形成骨性强直,失去活动功能,造成终身残废。由于髋关节受损致残者约占髋关节病变的30%左右,总的致残率约在15%~20%。只有60%左右的病人能维持工作和生活能力,但始终伴随不同程度的不适,患者极为痛苦。
(3)此病不仅危及个人身心健康,而且也会给家庭和社会带来沉重负担。如按前述发病率和致残率推算,全国强直性脊柱炎患者达到360~400万,其中15~100万人有不同程度的残疾,15~20万人可能发展为重症残废,不仅丧失工作能力,生活也不能自理,增加患者家庭的经济负担。
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