幼年强直与成年强直发病之间的区别

幼年强直性脊柱炎，是青少年男性最常见的一种慢性炎性关节疾病。其临床特征主要为脊柱骨突关节和骶髂关节受累，表现为下背部和腰骶部疼痛、发僵及有可能发展为脊柱强直，90%以上患者出现四肢关节受累，少数患者有心脏病变及眼炎，血清类风湿因子阴性，绝大多数患者的发病有遗传因素介入。根据国外的分类，将16岁以前发病的强直性脊柱炎，称为幼年强直性脊柱炎，其基本特征与成年发病的强直性脊柱炎相同。

幼年强直性脊柱炎与成人发病的强直性脊柱炎在性别分布、临床表现、家族聚集倾向以及与HLA-B27的相关上均极为相似，而且在发病年龄上有互相延续的倾向。所以，有的学者认为两者是同一疾病，只是按发病年龄不同而人为地加以划分。不过，许多学者不同意这种观点，认为两者不是同一疾病，因为两者在临床表现上有显著的区别，例如：

（1）80%以上的幼年强直性脊柱炎患者，以外周关节炎起病，仅10%左右的患者以腰部疼痛、发僵起病;而在成人强直性脊柱炎患者中，以外周关节炎和腰部症状起病者大约各占一半。（2）所有幼年强直性脊柱炎患者在病程的不同阶段，均可出现外周关节炎;而成人发病的强直性脊柱炎患者，出现外周关节炎者只占30～60%。3）肌腱端病，在幼年强直性脊柱炎患者远比成人发病的强直性脊柱炎患者多见。