强直性脊柱炎为何主要侵犯骶髂关节?

骶髂关节炎是强直性脊柱炎特征性标志，但为何强直性脊柱炎易侵犯骶髂关节?其原因可能如下：

（1）与解剖位置有关骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状关节面相互连接而成的微动关节，活动度小，是重力传导的必经要道，而组成骶髂关节的关节面在成年后高低不平，呈犬牙交错状，关节囊紧贴关节面，尽管有坚强韧带使关节牢固连接，但由于骶髂关节构造方面的特点，易遭受重力及外力的损伤。河南大学淮河医院中西医结合风湿科娄广亮

（2）与组织结构特点有关骶髂关节周围的韧带较密集，它毗邻直肠、膀胱及子宫（女性）、前列腺（男性）等毛细血管丰富的器官，前三者都是与外界相通的空腔器官，增加了外界细菌感染的途径。

（3）与感染有关骶髂关节的解剖位置及组织结构决定了其感染机会增高，骶髂关节附近有丰富的血液及淋巴循环，一方面供应营养，但另一方面也为细菌滋生及繁殖创造了良好条件。

（4）与免疫有关从强直性脊柱炎与HLA-B27抗原高度相关考虑，骶髂关节上是否有与HLA-B27抗原相关的物质，还是骶髂关节上存在与强直性脊柱炎免疫反应相关的受体?这只是一个推论，还有待于今后进一步研究。