鉴别慢性腰肌劳损和腰椎结核

慢性腰肌劳损和腰椎结核的病程都较长，均可出现腰部钝痛或酸痛，但两者也有不同之处，应仔细区分。

1.症状不同

慢性腰肌劳损是一种无菌性炎症，是指腰骶部软组织的慢性损伤。临床上以长期反复发作的腰背部疼痛为主要症状，呈钝性胀痛或酸痛不适。休息、适当活动或经常改变体位可是症状减轻，劳累、阴雨天气可使症状加重。腰部活动基本正常，但不能久坐久站、不能长时间弯腰，患者常用双手锤击腰部以缓解不适。

腰椎结核是骨结核的一种，多有肺结核继发而来，是全身疾病在局部的体现。最常见的症状为腰痛，多为钝痛或酸痛，伴有压痛和叩击痛，在咳嗽、劳累、睡前疼痛加重。可出现放射痛，如上腰椎结核可出现大腿痛。病变早期，患者可无任何症状，亦可出现全身症状，如午后低热、食欲不振、疲乏无力、盗汗、消瘦等。

2.X线检查不同

腰肌劳损的X线检查，除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外，多无异常表现。

腰椎结核的X线检查，可见腰椎骨质破坏或椎旁脓肿。

3.血象检查

腰肌劳损不出现血沉加快;腰椎结核可发现血沉加快。