腰椎结核

一、吃什么中药可以治疗腰椎骨结核

一、西医治疗

骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，首先是中医中药疗法。要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了，手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来中国进行结核手术的保险系数还是比较高的。

二、中医治疗

1.验方

治骨关节结核、未溃而肿痛

生甘草、生川草乌、生白芨各8两，藤黄12两，冰片5钱。

用法：共研细末，用时以滚热开水调如糊状，外敷患处，用量按病灶大小而定，每周换药一次。

2.验方

治骨结核皮肉溃烂、面积较大。

龙骨、广丹、寒水石各1两，梅片3钱。

用法：共研末撒疮上。如久不收口，再加黄连研末撒疮上。

3.验方

治骨结核所致生成的窦道、肌肉萎缩无力

猪的脊排、肋排骨或猪桐骨4-5斤，含鹿角胶、穿山甲、蜈蚣的苗寨生骨方散剂180g

用法：取纱布将药粉裹住，与4-5斤猪骨同炖，一袋药分三天服用，每天服三次，每次服一碗（约200ml）

二、如何诊断是不是得了腰椎骨结核

①详细询问病史包括年龄性别职业作业环境及发病诱因硕士青年人腰痛多半为腰肌劳损而老年人以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多超负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛肺结核或淋巴结核病人经过发生腰痛时要考虑脊柱结核有癌瘤病史者出现腰痛要考虑脊柱转移瘤急性腰痛卧床休息后明显好转者要想到急性腰肌劳损腰痛伴有单侧下肢后外侧痛咳嗽时疼痛加剧者应考虑腰椎间盘突出

②全面矫形从事外科检查及神经四川系统检查正常脊柱在胸椎部轻度向后呈弧形我国突出腰椎轻度前凸若正常生理曲线有改变则表明脊柱不正常腰椎平直或向一侧倾斜要考虑急性腰肌劳损腰椎间盘突出硕士或后关节突有病变锐角后突畸形可能是骨结核或陈旧性骨折腰椎前凸加深有可能为腰椎向前滑脱腰椎的压痛点有助于了解腰肌劳损的部位（见图）常见的压痛区在第腰椎的横突处髂嵴及腰椎骨结核骶髂关节处急性腰肌劳损时腰部活动明显受限科室慢性劳动腰部时活动不受限腰椎骨关节病时腰椎活动部分受限强直性脊柱炎时腰部活动不仅前屈后伸受限侧方活动也受限若患者伴有下肢痛拉塞克氏征（仰卧直腿高举试验）呈阳性应考虑有腰椎间盘现任突出症的可能注意检查两下肢肌肉有无萎缩下肢腱反射有无低下或消失小腿及足部有无感觉障碍这些都反映脊神经根是否受损

③实验室检查先天性（发育性）退行性病变外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常腰椎结核骨髓炎及肿瘤时血沉会加快在恶性肿瘤有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时hlab（人类白细胞抗原b试验）阳性

④x射线检查先天性发育性异常可在x射线照片上看到骨结核肿瘤骨髓炎及强直性脊柱炎亦可在x射线照片看到明显改变腰椎骨质增生时可在x射线照片上看到骨和关节的不同治疗程度骨赘腰肌劳损的x射线检查无异常对一些腰痛普通x射线检查尚难肯定诊断参加时有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描（ct）或磁共振检查腰痛治疗的辨证论治寒湿型。腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。

三、腰椎骨结核的病因是什么

一、腰椎骨结核的病因

腰椎结核和其它部位结核一样大多是由肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织，大多数结核菌被消灭，腰椎结核的病因只有少数结核菌逃避抗结核药物，隐藏在身体内，当身体免疫力下降时定植感染，造成骨质破坏发展成为骨结核。

结核菌喜欢生长在血液丰富的地方，脊椎椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，静脉血流到这里速度缓慢，结核杆菌容易停留在椎体部位。而腰椎的活动度在整个脊柱中最大，因此在骨关节结核中，以腰椎的发病率最高。

　二、腰椎骨结核的临床表现

起病缓慢。有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状。儿童常有夜啼，呆滞或性情急躁等。疼痛是最先出现的症状。通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重。早期疼痛不会影响睡眠；病程长者夜间也会疼痛。腰椎结核病人在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。病人从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。另一检查方法为患儿俯卧，检查者用双手提起患儿双足，将两下肢及骨盆轻轻上提，如有腰椎病变，由于肌痉挛，腰部保持僵直，生理前凸消失。后期病人有腰大肌脓肿形成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核者脊柱后突通常不严重，从胸椎到骶椎，沿着骶棘肌两侧，用手指顺序按摸，亦能发觉轻度后突畸形。少数病人发现寒性脓肿才来就诊。

四、腰椎间盘突出症与腰椎结核的区别有哪些

腰椎间盘突出症与腰椎结核的区别有哪些？

腰椎间盘突出症是骨伤科较为常见的疾病之一；腰椎结核的发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，二者症状体征有一定的相似之处，故不容易区别，但二者各有其特点，具体如下：

1、腰椎间盘突出症

多发生于20～50岁的青壮年，男多于女。患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛，症状时重时轻；下腰棘突旁压痛伴有放射痛；脊柱姿势改变和不对称性运动受限；直腿抬高试验和加强实验阳性；患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。同时，X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状的部位等等。一般来说，根据病史、症状和体征，X线检查等对多数患者可作出正确诊断和病变定位。

2、腰椎结核

多见于儿童和青壮年，少数患者可出现腰痛和坐骨神经痛，因此应注意鉴别。但腰椎结核患者有结核病史，有低热、盗汗、消瘦、乏力及红细胞沉降率增快，脓液及病理检查有结核改变。患部附近常有寒性脓肿或瘘管，X线检查可见椎间隙变窄，椎体破坏。