康复锻炼治疗肩周炎注意的项目

随着生活和年龄的增多有很多的人患上了肩周炎，这种疾给患者的生活带来一定的不便，在日常生活中，大家应该，做到劳逸结合，避免过度劳累减少这种疾病的出现，肩周炎患者，在康复治疗时要多多注意一些项目，那么都应该注意哪些项目呢？

其实，肩周炎是很多种疾病的统称，不同的疾病，病理基础不同，康复锻炼的方式也不同。所以，在进行康复锻炼之前，一定要对疾病有明确的了解和判断。

肩周炎的病理变化主要包括四个方面：炎性反应、粘连反应、撕裂反应、增生反应。康复锻炼治疗主要是针对炎症反应性疾病和粘连反应性疾病。

需要注意的有两点：一、炎症反应以限制活动为主；二、粘连反应可适度锻炼。

一、炎症反应的锻炼：炎症反应主要的病理变化是局部组织的充血、水肿，临床上表现为患处的剧烈疼痛。炎性反应的治疗原则是消炎、镇痛。所以炎症反应期主要以限制活动为主，并辅助使用消炎镇痛药物。急性炎症反应期一般会持续2周到3周。在此期间为了防止组织粘连，可以在限制活动的过程中，间歇性进行关节的被动活动，锻炼以不引起明显的疼痛为限，患侧肩关节可以完成日常生活的动作，但不要做会导致疼痛的动作，在完成关节活动的同时，避免肌肉、韧带主动收缩而加重炎症反应。如果炎症反应持续存在或者反复发作，就会产生组织的粘连、撕裂或增生。

二、粘连反应的锻炼：组织粘连所导致的活动受限，是肩周炎最为常见的表现。“冻结肩”康复锻炼的主要方法有：

画圆法：患肢由前向后做圆圈式运动，每组10—20次，先由前向后运动5—10次，然后由后向前运动5—10次。

摇肩法：两手叉腰，两肩分别按顺时针和逆时针方向各运动20—30下，转动由慢到快，由弱到强。

梳头法：以患侧的五个手指当梳，用健侧手托住患肘，做梳头动作，每组10次，逐步做到手能放置于枕后及摸到对侧耳朵。

拉手法：双手伸向背后，健侧手握住患侧手，将患侧手向健侧的斜上方牵拉。

擦汗法：屈肘，前臂外侧接近前额，做患侧前臂向前额擦汗的动作，每组10次，力争使前臂能逐步触及前额。

摸颈法：双手分别交替摸自己的后颈部位，摸到最大高度时维持5—10秒，再放下，每组完成30—50次。

摸墙法：是最为常用的锻炼方法，患者面墙而立，用患手由低处向高处摸爬，直至手臂抬高到最大范围，并维持15—30秒，并在每次手指所能摸到的最高点留作记号，检测每次锻炼的成效，每组完成20—30次。

展翅法：双手手指交叉，放在头顶，双肘关节先尽力内收，然后再逐渐外展并轻轻向后伸展，同时挺胸以扩大双肩关节活动的范围，每组完成10—15次。

钟摆法：以肩关节为中心轴，将上肢像钟摆样进行伸展运动。这是一种被动运动，在活动时没有肩周肌肉的收缩活动。其主要的目的是增加肱盂关节的活动范围，每组完成10—15次。

了解容易和肩周炎混淆的疾病，有利于诊断疾病。

1、胸出口综合征。此病的主要症状是肩臂痛、手臂发麻乏力等，患臂持重或上举时症状加重。与肩周炎的鉴别主要借助一些特殊体征，即Wright试验、Adson试验等。X线平片有时可见部分病人存在颈肋。

2、肩手综合征。本病为一反射性生活感神经障碍，通常在损伤后发生。主要症状为肩、上肢及手部疼痛及运动障碍，伴血液循环障碍。患侧肢体肿胀、水肿、皮肤温度升高，发热、充血。手指喜取直伸位，被动屈曲时疼痛加重。

3、神经性营养障碍。本病临床表现为以肩为中心，肩周围肌肉急性剧痛，随之出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛，并出现肌肉麻痹等特点，可与肩周炎相鉴别。

4、肩关节半脱位。又称为肩关节不稳定，通常由于运动损伤引起。主要症状为肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋、外展可出现疼痛、半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性。在前后方向上作肱骨头被动推拉试验，可发现肩肱关节过度松弛现象。X线片在患肩上举前后位照射，可见盂肱间滑落现象。碘水、气体双重对比造影可见前关节囊膨隆，盂唇缺损或剥离现象。

通过以上几点的详细介绍希望能给大家带来一些帮助，在日常生活中大家应该多多锻炼自己的身体呀，工作和生活要做到劳逸结合，避免身体过度劳累，减少肩周炎疾病的疾病的出现，这样才能对健康有一定的保障。