骨科疾病肩周炎俗称肩凝,是肩周肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症,常有关节内外黏连,以静止及活动时疼痛、功能受限为其临床特点。高浓度医用臭氧具有很强的氧化作用,在人体内可以通过多种机制产生抗炎、镇痛、调解免疫等作用。
一般认为其作用机制主要包括:抗炎作用。臭氧可以诱导抗氧化酶的过度表达以中和过量的活性氧属;刺激拮抗性细胞因子和免疫抑制因子白细胞介素-10和成纤维生长因子;同时臭氧可以使内皮细胞释放,使血管舒张,减轻局部组织缺氧,促进肩周炎炎症消退。臭氧直接与滑膜及软骨组织接触,可以氧化其内的蛋A多糖,从而导致水分的脱失,由此减轻滑膜水肿和炎症反应。臭氧可使细胞内2,3一二磷酸甘油酸含量增加,使氧合血红蛋白解离曲线右移,增加氧气的释放,减轻局部组织的缺氧。臭氧可以提高局部神经末梢的痛域,产生直接止痛作用。
在臭氧可以产生治疗作用的组织结构中,关节软骨、滑膜占最重要的部分,而臭氧关节腔内注射后,多在几分到十几分钟内完成作用并转化为纯氧气。在CT引导下注射,可以保证臭氧直接被注入关节间隙内,这样其发挥作用也最为直接和快速,充分减少了臭氧的转化稀释,由此可以有效提高治疗效果。
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