骨科疾病中化脓性关节炎为关节内化脓性感染。多发少于儿童*常发牛在大关节,以朗、膝关节为步,其次为肘肩及踩关节,其他关节少见。
化脓性关节炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,约占85%,其次是白色葡萄球菌,脑膜炎双球菌,大肠杆菌、肺炎球菌等。病人常因呼吸道感染如急性扁桃腺炎,以及皮肤疗肿,毛囊炎或体内潜在病灶的细菌进入血流,停留在关节滑膜上引起急性血源性感染,或因关节疼痛封司治疗时消毒不严,直接感染关节,但极少见。
化脓性关节炎的临床表现
化脓性关节炎起病急,体温可达39—40℃,全身中毒症状严重甚至出现小毒性休克和多处感染吐等。感染关节疼痛剧烈,半届位制动;局部明显肿胀、压痛,皮温升高。
化验检查:朗D胞总数在10xl09/L以上,中性粒细胞升高,常有核左移或中毒颗粒。
关节穿刺检查:早期为浆液性液体,有大量白细胞。以后为脓性匙稠渗出液,镜检有大量脓细胞。刺液同时做细菌培养及药敏试验。
血培养:当全身中毒症状严重时,抽血培养细菌,常可阳性。
专家提醒:早期关节肿胀、积液、关节间隙增宽。稍后可见邻近骨质疏松。后期关节软骨被破坏.关节目隙变窄。当感染侵犯软骨下骨时,可有骨质破坏、增生和硬化,关节间隙消失,发生纤维性或骨仕强直。儿童期有时尚可见到骨既滑脱或病理性关节脱仿。
月经性关节炎有些女性在月经期间可出现关节疼痛,尤以膝关节痛为多见,可伴有关节轻度肿胀和深部压痛,走路
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种
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