影响疾病产生的因素并不是只有一种,而是多种的。预防疾病比较有效的方法就是我们了解疾病产生的原因,根据原因制定相关预防措施,平时远离这些不良因素,降低疾病产生的概率。当然,这种方法对于骨坏死也是同样适用的。要知道骨坏死严重者可影响患者行动,所以了解疾病产生的原因就显得更加重要。下面我们看一下骨坏死产生原因的详细介绍:
1.外伤股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生股骨头坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1~5年,最早可以在伤后2~3个月出现,发生率一般在75%~95%,骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给,尤其是股骨头的供血不足,而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折,坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位,股骨头会100%发生坏死。
2.风湿一般多发生于气候寒冷潮湿地区,在我国普遍存在,华南较少,往北逐渐增多,常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。
3.激素类药物长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如:强的松、地塞米松之类),均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞,使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
4.慢性酒精中毒大量饮酒可导致许多并发症如:A、脂质代谢紊乱;B、脂肪肝和高脂血症;C、局部血管炎;D、骨质疏松,以上几种病理变化皆是导致骨坏死的罪魁祸首。
5.高血脂症血液中脂质的成分过高、血中脂质包括胆固醇,甘油三脂和磷脂。由于血中脂类成分增高,血液本身的粘稠度必然增加,流速减慢,从而形成小栓子而堵塞小动脉和小静脉,导致骨坏死。
6.骨质疏松因骨组织的内部结构发生改变,骨小梁部分变性,骨的血液循环受阻,易致股骨头坏死。
7.骨营养不良因长期饮食不佳,体内钙、磷的摄入量不足,不能满足骨组织的新陈代谢,生长发育等,易致循环受阻,股骨头因供血不足,可发生坏死。
8.髋臼先天性发育不良扁平髋由于髋臼发育不良,头臼不对称,使股骨应力分布异常,长期作用导致髋臼坏死与股骨头死。
9.减压病如潜水员、沉箱工人、飞行人员等由于环境压力改变,减压不当,即减压速度过快,幅度过大,以致减压前已溶解于体内的气体(主要是惰性气体氮)脱离溶解状态,形成气泡而栓塞脉管或压迫组织所引起。
主要症状和分类。
Hungerford和Zizic根据X线所见和骨蕊活检结果,
1.第1期X线平片所见正常,需做骨的活组织检查方可作出诊断。
2.第2期X线平片有阳性所见,显示不典型的特发性股骨头坏死征象,但关节软骨下骨板正常。
3.第3期呈特异性改变,显示股骨头前外方楔形骨硬化,有斑点状骨质疏松,软骨下有梗死或透亮线,股骨头失去其正常圆球形。
4.第4期X线平片显示晚期变化,此时股骨头明显变形,关节间隙狭窄或消失。
骨坏死不是短时间就能形成的,所以建议广大朋友一定要养成定期到医院进行体检的习惯,这样当身体出现任何异常情况时都能及时发现,这样也就避免了疾病的严重性。另外,在饮食上多吃些有营养的食物,补充体内所需的钙和磷,避免出现骨营养不良的情况,这也是降低骨坏死产生的一种方法。
嵌入型股骨颈骨折无明显错位,通常股骨颈可见模糊的致密骨折线,局部骨小梁中断,局部骨皮质出现小的成角或
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