具体了解导致骨坏死的原因

对于骨坏死这种疾病的危害，大家也应该都有一定的了解，并且这种疾病在我们日常生活中能够诱发的原因有很多，如果人们出现外伤，或是风湿，慢性酒精中毒的话，导致这种疾病的诱发，为了能够对这种疾病更好的进行预防，下面大家就一起来了解一下导致骨坏死的原因。

1.外伤股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生股骨头坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1～5年，最早可以在伤后2～3个月出现，发生率一般在75%～95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤（包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等）直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会100%发生坏死。

2.风湿一般多发生于气候寒冷潮湿地区，在我国普遍存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。

3.激素类药物长期大量使用肾上腺皮质类固醇（如：强的松、地塞米松之类），均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。

4.慢性酒精中毒大量饮酒可导致许多并发症如：A、脂质代谢紊乱;B、脂肪肝和高脂血症;C、局部血管炎;D、骨质疏松，以上几种病理变化皆是导致骨坏死的罪魁祸首。

5.高血脂症血液中脂质的成分过高、血中脂质包括胆固醇，甘油三脂和磷脂。由于血中脂类成分增高，血液本身的粘稠度必然增加，流速减慢，从而形成小栓子而堵塞小动脉和小静脉，导致骨坏死。

6.骨质疏松因骨组织的内部结构发生改变，骨小梁部分变性，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死。

7.骨营养不良因长期饮食不佳，体内钙、磷的摄入量不足，不能满足骨组织的新陈代谢，生长发育等，易致循环受阻，股骨头因供血不足，可发生坏死。

8.髋臼先天性发育不良扁平髋由于髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨应力分布异常，长期作用导致髋臼坏死与股骨头死。

9.减压病如潜水员、沉箱工人、飞行人员等由于环境压力改变，减压不当，即减压速度过快，幅度过大，以致减压前已溶解于体内的气体（主要是惰性气体氮）脱离溶解状态，形成气泡而栓塞脉管或压迫组织所引起。

Hungerford和Zizic根据X线所见和骨蕊活检结果，

1.第1期X线平片所见正常，需做骨的活组织检查方可作出诊断。

2.第2期X线平片有阳性所见，显示不典型的特发性股骨头坏死征象，但关节软骨下骨板正常。

3.第3期呈特异性改变，显示股骨头前外方楔形骨硬化，有斑点状骨质疏松，软骨下有梗死或透亮线，股骨头失去其正常圆球形。

4.第4期X线平片显示晚期变化，此时股骨头明显变形，关节间隙狭窄或消失。

本病的诊断主要依据慢性病史、临床表现及影像学检查。尤其是后者，不仅有利于本病的诊断与鉴别诊断，对病情的判定与分期、治疗方法的选择及预后判定等均至关重要。根据X线平片所见，可对成人骨坏死进行分期。但病因不同，其分期亦不一致，且各专家的意见亦不统一。还有就是由于个体的差异性，也会使每个人的诊断结果不一样。

在骨坏死这种疾病的不同发病阶段，通过x射线检查和骨蕊活检的方法，来对这种疾病进行检查的症状也都不相同，所以患者可以通过定期的进行这些检查，来帮助自己及时的调整治疗方案，以便能够尽快的控制病情，自己的治疗效果，让自己尽快康复。