佝偻病患者有什么样的骨骼表现

以往国内对骨科病佝偻病的诊断、分型、分期主要依据临床症状、体征、腕部X线片检查、静脉血钙、血磷、血清碱性磷酸酶总活性测定，其中许多指标并非佝偻病的特异性指标，判定标准的掌握受主观和经验因素影响较多，掌握尺度很难一致，加之佝偻病早期表现多缺乏特异性,有时表现亦不明显.

（一）精神神经症状：多汗、夜惊、好哭等，多汗与气候无关。由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。

（二）骨髂表现：

1.头部

（1）颅骨软化：为佝偻病的早期表现。多见于3～6月婴儿。

（2）头颅畸形：“方颅”、“鞍状头”或“十字头”。

（3）前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。

（4）出牙晚。可延至1岁出牙，或3岁才出齐，严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

2.胸部

（1）肋骨患珠。

（2）胸廓畸形，鸡胸、漏斗胸。

3.四肢及脊柱

（1）腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。

（2）下肢畸形“O”形腿（膝内翻），或“X”形腿（膝外翻）。

（3）脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形（髋外翻），女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

（三）其它表现：抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后、贫血。

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