发表这篇论文的同时该杂志还发表了一篇编辑评论,来对这项研究进行专业解读。评论认为,这项研究存在着几个问题:
第一、腿围和心血管发生率以及死亡率的关系是否真实存在?还是一种假象?
虽然在统计分析中剔除了人们现在知道的影响心血管疾病的因素,毕竟还可能有未知的因素存在。是不是那些未知的因素导致了这种假象?虽然说总数两千多人的调查也不算小了,但还是需要更大样本量的调查来进一步证实。
第二、在生物学上,如何解释腿围小增加心血管疾病发生率?
腿粗的人应该体重更大,而大的体重不利于心血管健康是一个基本公认的结论。虽然作者引用了其他人的一项研究,认为腿围小可能导致下肢肌肉减少,而下肢肌肉的不足对心血管健康的不利影响超过了体重减小的有利影响。评论者指出,这方面的研究毕竟还很不足,这个理由也就不那么充分。
第三、用这个“腿围”指标来预测心血管疾病的发生风险,有没有实际价值呢?
在健康领域,人们已经提出了几个身体指标来做这种预测,比如身体重量指数、腰围、臀围、腰围臀围的比例、身体脂肪比例、血脂、胆固醇等等。这个新的“腿围”指标是不是比这些已有的指标更加准确呢?评论者的回答是:“不知道”。这项研究结果也还没有经过检验--即拿去对某个人群做预测,然后与实际情况相比较,所以它的预测是否准确也就无从知晓。
第四、腿围指标增加造成的心血管疾病发生率有多大?
这是很关键的一点,对于某项指标带来的风险,我们除了关心“有没有”,还需要关心“有多大”。而腿围的降低所增加的心血管疾病发生率并不是很大。比如腿最细的那部分人(按人群中的2.5%计算),其发病率也只有腿围在临界值以上的那部分人的两倍多。
第五,通过人工干预(比如物理训练)让大腿变粗之后,是不是有助于心血管健康?
总而言之,这样一项发表在权威学术期刊上的,非常严肃的研究,在学术同行眼里还有着许多漏洞。在科学上,它还需要更多、更细致的研究来证实或者否定。在此之前,时尚女性们大可以只把它当作娱乐,比如腿粗的女性可以这样安慰自己:我腿粗,我健康!而美腿的女性也不用那么纠结:那个结论还没有充分的证据支持!
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