大骨节病疾病这样的疾病在我们的生活当中确实是比较常见,对于大骨节病疾病我们需要及时诊断及时的做好治疗,避免错过治疗的最佳时机,愿每一个大骨节病疾病患者早一些得到康复,小编来为大家讲述大骨节病疾病诊断标准。
临床表现:
典型表现为侏儒、骨端增大、关节运动受限和疼痛。发病年龄越早,关节变形和侏儒越为明显,成人患者的症状一般较轻,常仅限于关节。
影像学表现:
1、X线表现:可分为三期(图71一10)。第一期:骺板和干骺端失去正常形态,凹凸不平,呈锯齿状,有时可见游离体。骨骺厚度不一,干骺端两侧的骨皮质呈锐角。第二期:骺板提前骨化与干骺端早期融合。骨骺中心软骨消失而骨化,向外周扩张。有时中心软骨骨化后呈碎裂状,或有凹陷杯状的干骺端融合。第三期:骺板完全消失,骨骺与骺板早期发生融合,骨的长轴发育停止。骨端增粗,关节面凹凸不平,关节边缘骨赘增生,骨干变短。
2、X线检查:本病主要的X线改变是程度不等的长骨及短骨对称性骨膜新骨形成。可表现为平行状或层状,与皮质有一线状透亮带分隔,或表现为骨膜新骨与原有皮质融合,其间无透亮带,呈波浪状或广泛的棘状骨膜性骨赘。多见于胫骨、腓骨、桡骨、尺骨、掌骨、跖骨等处骨干,最终累及除颅骨以外的所有骨骼,并发展至韧带及骨间膜广泛骨化,偶有导致关节和脊柱强直的报道。网状骨骨皮质变薄,骨质疏松。蝶鞍等无异常。原发性和继发性肥大性骨关节病的X线表现是一致的。
3、放射性核素检查:99mTc-MDP骨显像比X线照片更灵敏,往往显示四肢远端骨骼对称性骨盐代谢增强。
检查方法有哪些:
1.干骺端边缘模糊或凹凸不平,呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展,指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时,关节无明显变形。
2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合,渐扩展到边缘,骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象,也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷,骨髓嵌入其中而早期愈合,停止发育。
3.干骺完全融合,骨的纵向发育停止,病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同,以致各指骨可呈现长短不齐,骨端宽大变形,使关节粗大。
4.如干骺端愈合以后的青年发病,临床症状多见且严重。关节相对骨端都有损害,可影响整个关节,表现为大骨节畸形,可伴有短骨干。
5.大骨节病所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型,病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。
关于大骨节病疾病的诊断标准我们在阅读完上面的介绍之后也有了新的了解,了解大骨节病疾病的诊断标准才能够帮助人们在患有疾病的时候,及时诊断确诊及时的做好治疗,不要错过了治疗的最佳时机,愿每一个大骨节病疾病患者早一些远离疾病才好。
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