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大骨节病的具体分期分度

大骨节病常常在儿童身上或者青少年身上发病,由于这些人群缺乏对疾病的了解和认识,很可能会延误疾病的治疗。因此需要家长朋友给予足够的重视,并对大骨节病加深了解和认识。本文来介绍一下大骨节病的具体分期分度:

根据病情轻重,本病可分为早期,Ⅰ度,Ⅱ度,Ⅲ度,根据对15年以上大骨节病病人的回顾性调查,发现早期病人有的可变为正常,有的可演变成Ⅰ度,Ⅱ度甚至Ⅲ度,但7岁以后发病者无1例变为Ⅲ度,早期临床体征为可逆性,Ⅰ度以上患者可保持不变或持续加重,因而对早期患者的治疗极为重要。由表3可见,早期与工度的主要分界点在于是否确有多个指关节增粗;Ⅰ度与Ⅱ度的主要分界点在于是否有短指畸形;Ⅱ度和Ⅲ度的主要分界点在于是否有短肢畸形,身材矮小。

病情进一步发展,病人疲乏加重,四肢关节疼痛,小腿和前臂在工作或行走后疼痛加重,四肢关节运动更不灵活,检查可见手指关节或踝关节稍微增粗,常见于双手第2,3,4指的第1指间关节,指,腕,肘,膝,踝关节有轻度伸展和屈曲困难,肘关节不能完全伸展,大多成170°,四肢关节内出现明显而恒定的捻发样摩擦音,手,前臂和小腿肌肉轻度萎缩,此时身材高低尚如正常人,可负担一般体力劳动,患者可有扁平足,此为本病的第Ⅰ度。疾病发展到第Ⅱ度,病人精神及体力更差,行走不便,尤其下坡时很感困难,只能担负轻劳动,指,腕,肘,膝,踝关节活动受限,伴有严重疼痛,以膝,踝关节疼痛较为多见,此期病人可出现一定程度的短指畸形,手指屈曲困难,握拳时手指不能接触掌面,肘关节痉挛性屈曲,可形成明显的角度,前臂旋前旋后显著障碍,四肢肌肉明显萎缩,常因关节内生成关节小体而引起关节剧烈疼痛,扁平足较重。

疾病发展到第Ⅲ度,病人活动困难,行走时出现典型的鸭步,有极明显的短指畸形,身材矮小,可成为身高仅1米左右的矮人,双手不能握拳,肘关节屈曲极为明显,不能伸展到150°,四肢肌肉极度萎缩,有明显腰椎代偿性前弯,劳动能力极度减退,甚至丧失劳动力,但智力发育正常。如果病人来自本病流行地区,呈明显的慢性,对称性关节粗大变形,身材矮小,诊断不难,在流行区内,如发现儿童关节疼痛,活动不灵,痉挛或有摩擦音等现象,应首先想到本病,可进一步作骨关节X线检查,尤其是手指的X线检查,以便及早确定诊断,实验室检查对本病仅有辅助诊断作用。

通过以上对大骨节病的具体分期分度,相信朋友们对大骨节病这种疾病有了一个更加深入的认识和了解,希望朋友们以科学的态度应对这种疾病,采取正确的措施处理这种疾病,一定能取得很好的治疗效果。

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