股骨头坏死分几个时期?股骨头坏死(股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死)属骨坏死的一种,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血坏死致骨小梁断裂,股骨头塌陷的一种病变,它可分为四期:
一:髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,x线表现,股骨头外观正常,软骨,骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变,ECT有早期浓集,动脉血供低,MRI示低信号异常改变。
二:髋关节疼痛为主,外展内旋轻度首限,X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区,称为"新月征",CT可见头下骨髋腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变,ECT表现为静息相呈大块"热区"(淤血)或大块"冷区"(缺血),并有冷热交杂的中间阶段,MRI示大块低信号区。
三:髋膝痛痛加重,负重耐力下降,跛行。X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生,ECT和MRI表现比II期更明显。
四:髋关节活动受限,严重者行走困难,或丧失劳动能力,X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变,CT示股骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊变相交融,骨结构碎裂等。ECT表现出局部浓集于臼头交界处,血池相斜率降低,MRI低信号区比II、III期更明显。
关注股骨头坏死,等于关注股骨头的健康。专家提醒:治疗股骨头坏死,一定要小心,不要触碰股骨头坏死的禁忌,从而影响患者的治疗效果,同时也要积极的配合医生的治疗,这样的话,患者可以尽快的摆脱该疾病。
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