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股骨头坏死应与哪些疾病相鉴别

骨科疾病儿童股骨头坏死好发于3-14岁儿童,以5-9岁发病率最高,平均发病率年龄为7岁男性多于女性的4-5倍,大多数为单侧,亦可两侧先后发病,但后发者病情长较轻,有时可并发髋臼缺血性坏死。

股骨头坏死临床上应与下列疾病相鉴别

一、髋关节骨关节病;

二、风湿、类风湿性关节炎;

三、髋关节结核;

四、化脓性关节炎;

五、强直性脊椎炎;

六、反射性生活感神经营养不良综合症等。

早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变,这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。

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