了解系统性红斑狼疮合并股骨头坏死

可能提到系统性红斑狼疮和股骨头坏死大家会觉得比较好奇，感觉这两个似乎没有什么关系呢？大家知道吗？下面就为你介绍相关知识，

骨坏死的发病机制尚不清楚，近20年来的研究说明骨坏死常与一些全身性疾病或因素有关。并且常存在多种原因，如长期应用皮质激素，放射线照射，酒精中毒，胰腺炎，镰状细胞贫血，高雪病等都可引起骨坏死，还有一些患者找不到病因，近年来，随着皮质激素药物的广泛应用，这类患者有增多的趋势。引起骨坏死的原因以应用皮质激素为最多，占43%，既饮酒，又应用激素者次之，占23%，单纯饮酒者居第三位，占17%，三者加在一起，占总数的83%，因此，长期饮酒和应用皮质激素后，如出现髋关节疼痛，应当考虑股骨头无菌性骨坏死。骨坏死的发病部位最常见于股骨头，其次为肱骨头。有文献报道，股骨头双侧受累占70.3%，单侧占29.7%，部分患者同时存在肱骨头、股骨远端、胫骨远端、跟骨等部位骨坏死，甚至个别患者出现骨折和半脱位等。

国外文献统计，股骨头无菌性坏死患者年龄绝大多数在50岁以下，好发于30～50岁，随年龄的增加，发病率呈递增趋势，从年龄分布来看，51～60岁最多，我国的发病年龄比国外要大一些，所在出现这一差别，分析与两种因素有关。一是外国人饮酒者多，二是外国人饮食中脂肪含量较高。按照股骨头坏死的脂肪栓塞学说，这两种因素均可促进股骨头无菌性骨坏死的发生，所以外国人发病年龄比我国小。

目前X线片检查仍是最为常用的诊断手段，摄片时应取不同的角度，拍正位片时，髋关节至少应屈曲1100，内收250，还需拍侧位片及斜位片，以观察股骨头后缘的情况，后侧切线位拍片时，球管应倾斜30～500，这样才能了解股骨头的全貌。我们观察的病例中，髋关节症状于X线改变后0.5～1年内发生，故系统性红斑狼疮患者尽管无任何髋关节症状，也应定期行常规X线检查，以便早期诊断。

随着影像技术的发展，股骨头无菌性坏死的早期诊断已有更新的手段。核磁共振，同位素扫描，CT以及骨内压测定，骨髓腔内静脉造影等。

自1950年Boland和Headley首次报道使用肾上腺素皮质激素导致医源性骨质疏松以来，随着类固醇激素在临床治疗中的广泛应用，类固醇性骨质疏松症的发生率日益升高，尤其是发生肱骨或股骨头无菌性骨坏死的病人更应注意。一般而言，疗程较长，剂量偏大的患者，骨坏死的发生率高，并与患者的基础骨龄、年龄、性别及个体差异有一定关系。据国外报道，一日内激素用量大小累积量多少更与骨坏死发生有关。国内有人报道3个月内强的松总量大于3.6g（即每日超过40mg）发生率明显升高（P<0.001），而与总疗程无关。

通过以上的了解，想必您知道股骨头坏死的知识了，为了你的身体的健康，您要有效的认识到股骨头坏死的基本常识，才能有效的就医，如果发现您有类似情况，希望过早的就诊，才能摆脱股骨头坏死对您的困扰。