股骨头坏死的x线与病理分型

提到X线，我想大家应该都不会陌生的，因为X线在临床医学中被广泛使用，似乎在各种疾病中都可以用于诊断工作，而在股骨头坏死诊断中，我们也常常会使用到X线，而股骨头坏死的X线与股骨头坏死的病理分型则常常存在一定的关系，我们来看看下面的介绍。

X线临床分期：通常使用的临床分期方法是在第六章中所介绍的几种方法，这些方法经过许多学者和专门学会研究会等不断改进，至今尚未完全统一。对股骨颈骨折后的临床分期目的。主要为分期治疗奠定基础。

蔡汝宾等将股骨颈骨折后的坏死分为三期：①塌陷前期：在X线出现塌陷之前，坏死骨小梁实际上已发生细微骨折，股骨头的高度逐有缩短。②塌陷进行期：在X线上已开始有些塌陷，至塌陷停止进展，坏死区的修复重建已完成，进程缓慢。③塌陷静止期塌陷停止，坏死区修复也停止，但常继发髋臼改变。

X线分型：股骨颈骨折后头坏死，最多见的是股骨头外上方负重区三角形坏死.其次为全头大部坏死，第三型则为次塌陷期（蔡汝宾），即头的中心区塌陷，而其周缘部不塌陷。王云钊（1994）把股骨头坏死分为五型：①全头坏死型：较少见，多发生在头下型股骨颈骨折后引起，在X线上变化的特点，是始终保持头外形"正常"结构，骨密度相对增高，但随后发展，在骨折端出现吸收，股骨头缩小，而关节面仍完整。与激素性引起的全头坏死不同，一开始为头颈交界处为条带状吸收和多囊变，随之关节面破坏。块死骨裂解，股骨颈端有硬化带，后期关节面塌陷、高低不平等，坏死广泛者还可引起髋臼的囊变和小死骨出现。其他四型不仅为创伤性头坏死所独有。如②头顶区半月状坏死型。③灶性骨坏死型。④锥（楔）状坏死型。⑤核心性坏死型。这些分型也为其他原因导致的头坏死所共同存在的类型。

股骨头坏死作为骨科疾病的一种，常常会使用X线来进行检查，X线的检查结果则常常与股骨头坏死的病例分形存在一定的关系，在此，我们希望股骨头坏死患者根据检查结果积极进行治疗。