很多患者与腿疾作斗争多年之后,才发现自己原来换的疾病叫做股骨头坏死。治疗了那么长时间怎么才知道自己的真是病情呢?我们不能原谅医生的无知。但另一方面,股骨头坏死容易与其他疾病混淆也是事实。什么疾病容易和股骨头坏死混淆呢?下面就是详细介绍。
(1)股骨头颈部骨髓水肿:是最容易被误诊为股骨头坏死的疾病,股骨头颈部骨髓水肿的疼痛症状与股骨头坏死极相似。MRI显示股骨头颈区无明显边界的低信号区,X线片显示股骨头颈区无明显边界的密度减低区。一般认为骨髓水肿是自限性疾病,预后较好,2%~5%的患者可进展为股骨头坏死,95%以上的患者6~8个月后可自行消退。
(2)髋臼发育不良髋关节骨性关节炎:X线片显示髋臼发育不良,有时会出现髋关节半脱位甚至脱位,关节间隙在中晚期变窄,股骨头内有囊性变,MRI显示股骨头内骨质信号正常。股骨头颈部骨髓水肿:是最容易被误诊为股骨头坏死的疾病,股骨头颈部骨髓水肿
(3)类风湿性髋关节炎:全身关节游走性疼痛,手指间关节疼痛活动障碍变形,X线片显示以关节间隙变窄为主,血清化验检查异常。
(4)强直性脊柱炎性髋关节炎:约40%的强直性脊柱炎患者会伴发强直性脊柱炎性髋关节炎,患者一般均为男性,伴有腰痛和腰僵。X线片以关节间隙变窄为主,化验检查HLAB—27为阳性。
(5)扁平髋:幼儿型股骨头坏死的后遗症,X线片显示股骨头变大,股骨头内可有囊性变,髋关节内的股骨头可呈现半脱位。
(6)特发性髋关节骨性关节炎:患者通常年龄较大,常大于50岁。无服用激素和酗酒历史。X线片以关节间隙变窄,股骨头硬化表现为主。在我国该病较少见。
(7)股骨头内滑膜疝:MRI显示股骨头颈交界处T1加权相有一密度均匀的低密度影,X线片和CT扫描正常。
(8)儿童的暂时性髋关节滑膜炎:发生于少年儿童,由于轻微外伤或劳累造成髋关节疼痛,经休息和服用非激素类消炎镇痛药绝大部分患者可恢复正常。
(9)股骨头内的骨岛;
(10)各种类型的滑膜炎(结核、绒毛结节、滑膜软骨瘤病)
以上几种疾病容易与股骨头坏死混淆。很多患者容易根据自己的常识来判断自己的病情,这是很危险的。专家提醒患者,身体不适,一定要到医院就诊,一面耽误病情的治疗。
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