股骨头坏死全称骨头无菌性坏死,也称缺血性坏死。股骨头坏死的症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。那么股骨头坏死的分期临床表现有哪些呢?股骨头坏死专家一一分述如下,仅供大家参考:
1期(超微结构变异期):髋膝关节进行性疼痛,活动轻度受限,X线表现为,股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT表现为股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软同部放射状或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变。另外会出现硬化小骨节,灰度值异常面积占全头10%--30%。
2期(有感期):髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限。X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
3期(坏死期):临床表现为疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生。股骨头形态改变,坏死面积占30%--50%。
4期(致残期):临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变,CT表现骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊性变相交融,骨结构碎裂等。股骨头形态明显改变,灰度值异常面积占全头50%--80%以上。
股骨头坏死的症状,关系着疾病的整个发展过程,到了第4期的症状出现的时候,可以从上面的知识看得出来,股骨头已经开始出现了明显的改变,坏死骨头已经占了一大半,这个时候患上的治疗就很困难了,一般情况下都是采用的骨头置换手术。
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