常规保肝治疗肝硬化效果大多不理想,死亡率很高。对原位肝移植一直被认为是最理想的方法,但由于缺乏供体、费用昂贵、手术风险大、手术后存在免疫排斥反应等因素限制了其广泛应用。随着近年来组织工程的研究进展,干细胞渗透治疗晚期肝病已经成为最具前景的发展方向。
肝腹水干细胞治疗的短期疗效好主要表现在如下2个方面:
1.患者体征的改善
干细胞在被输入肝脏后,即在肝脏内生根发芽,生出新的肝组织。经干细胞移植治疗4周后,大部分患者均出现食欲增进、腹胀减轻、体力恢复、并发症减少等改善情况,8-12周,干细胞开始分化,白蛋白上升;3-6个月,随着新的肝细胞不断增加,受损肝组织得到修复,肝功能逐渐恢复,患者体征可获全面改善,步入康复阶段。
2.患者生理指标的改善
血浆蛋白改善在各项指标中最显著;其次为凝血功能的改善。提示自体干细胞移植入肝内后,第2周即出现生化指标改变,至第4周达到峰值,可改善肝脏合成蛋白功能。对肝硬化腹水患者具有积极意义。第2个明显改善的指标为纤维蛋白原和凝血酶原时间,同样代表肝脏的合成功能提高。
干细胞则是一组结构和功能未特殊分化的原始细胞,它有两个特点:一是自我更新,一是多功能分化。目前开展的间充质干细胞(MSC)治疗晚期肝病,就是利用MSC多功能分化的特点,利用其向肝细胞转化的潜力启动肝细胞再生,修复因各种原因所致的急性或亚急性肝坏死,恢复肝脏功能。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝
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