乙肝患者需要接受治疗吗?乙肝病人接受抗病毒治疗后怎样才能达到最佳疗效?这些既是人们十分关心的问题,也是乙肝治疗中最关键的问题。
首先,乙肝病毒携带者无须治疗。乙肝携带者的含义就是携带病毒但不对身体造成损害,这类人转氨酶正常,不需要接受乙肝治疗。有些乙肝病毒携带者特别在意病毒含量,即便转氨酶正常也不放心,这时可以做个肝穿刺以证明是否有炎症,如果达不到治疗标准也不需要治疗。但是,不需要治疗不等于不需要检查,乙肝病毒携带者一定要定期做肝功能、B超等检查,最好3个月~6个月查一次,以便及时发现、治疗适应症。
其次,真正需要接受抗病毒治疗的是慢性肝炎病人和肝硬化病人。乙肝患者治疗的终极目标就是防治肝硬化、肝癌,延长生存期。在乙肝不能彻底根治的情况下,患者长期采用抗病毒药物治疗,不仅可使肝纤维化得到显著改善,甚至可使部分患者早期肝硬化得到逆转。
乙肝抗病毒治疗是个长期的过程,疗程短则两三年,长则可能要5年甚至更久。医生在给病人选药时要做到疗效、安全、费用三方兼顾,否则,很可能因为病人的经济负担过重而终止治疗,造成疾病反弹或加重。虽然多种抗病毒药物已经进入医保范围,但报销额度仍和药价直接挂钩,再加上检测费、挂号费等费用,病人的经济压力仍然很大。因此,病人应该选择在经济上至少能够承担得起2年~3年治疗费用的药物,抗病毒治疗千万不能因经济原因半途而废。因为抗病毒治疗过程中过早停药,不但可能前功尽弃,还可能使病情比治疗前更糟糕。
得了乙肝正确施治很重要。一要选择正规的肝病医院进行检查,如检查肝功能、乙肝五项,有条件的要查HBVDNA,另外要做B超以协助诊断肝脏有无损害及损害的程度、性质等。如果乙肝病毒DNA阳性,就应该积极治疗,防止乙肝病情恶化。
需要提醒的是,乙肝病毒DNA的定量检测对仪器的灵敏性要求比较高,目前检测乙肝病毒DNA最先进的设备是PCR定量检测系统,不仅可检测出病毒数量,还可以检测出病毒是否有变异;二要养成良好的生活习惯,保持健康生活方式,坚持治疗、合理休息、戒烟、戒酒。
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