乙肝主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。决定免疫应答的因素除疫苗的纯度、免疫方案和注射部位外(均应按以上程序进行免疫),在宿主方面的许多因素也影响免疫应答,包括性别、年龄、体重、免疫功能、遗传素质等。
①女性同剂量、同条件接种疫苗后,应答率比男性要高。
②年龄是重要因素,30岁以上,对HB疫苗的应答率逐渐降低,50岁以上平均抗体滴度不及青少年的1/5。总言之,婴儿较成年人、年青人较老年人接种效果好。
③肥胖者应答较低,如按公斤体重的较高剂量,也可获得抗体的较高水平。
④个体的健康状态、大量饮酒、吸烟都可能影响疫苗应答。
⑤家庭HBV感染背景,尤其母亲的感染状况对其子女明显相关,如抗HBs(+)母亲的子女应答最好;HBsAg(+)/HBeAg(+)母亲的子女应答最差。
⑥应答水平显然与遗传因素相关,孪生儿的抗体应答及其后滴度的维持都可能近似。
⑦有免疫缺陷的机体对乙肝的疫苗应答能力明显降低。
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