子宫内膜癌的治疗方式有很多,但是多数的患者并非是医疗人员,所以对于具体的治疗方式的选择,还是不很清楚的,那么如何治疗子宫内膜癌最好呢?我们一起来通过以下的文章来了解一下吧:
治疗子宫内膜癌的方法有哪些呢?
1、手术治疗:为子宫内膜癌首选的治疗方案。手术的目的一是进行手术-病理分期,确定病变的方位及与预后相关的重要因素,而是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术;Ⅱ期应行全子宫或者广泛子宫切除及双附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除;Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手术范围也与卵巢癌相同,应进行肿瘤细胞减灭手术。
2、放疗:是治疗子宫内膜癌有效方法之一,分腔内照射及体外照射两种。
3、孕激素治疗:主要用于晚期或复发子宫内膜癌的治疗。其机制可能是孕激素作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核,延缓DNA和RNA复制,抑制癌细胞生长。常用药物:口服甲羟孕酮200-400MG/D;己酸孕酮500MG,肌注每周2次。
4、抗雌激素制剂治疗:适应证与孕激素相同。他莫昔分(TAMOXIFEN,TAM)为非甾类抗雌激素药物,亦有弱雌激素作用。常用剂量为20-40MG/D,可先用他莫昔分2周使孕激素受体含量上升后再用孕激素治疗,或与孕激素同时应用。
5、化疗:常用化疗药物有顺铂、阿霉素、紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、依托泊苷等。
6、保留生育功能治疗:对于病灶局限在内膜、高分化、孕激素受体阳性的子宫内膜癌,患者坚决要求保留生育功能,可考虑不切除子宫和双附件,采用大剂量孕激素进行治疗。但这种治疗目前仍处在临床研究阶段,不应作为常规治疗手段。
和子宫内膜癌相鉴别的疾病,特别是那些症状非常相似的疾病。
1、功能失调性子宫出血:更年期常发生月经紊乱,尤其子宫出血较频发者,不论子宫大小是否正常,必须首先做诊刮,明确性质后再进行治疗。子宫内膜癌可要生在生育期甚至生育早期妇女。所以年轻妇女子宫不规则流血治疗2~3个月无效者,也应进行诊刮辨明情况。
2、子宫内膜不典型增生:多见于生育年龄妇女。子宫内膜不典型增生重度在组织形态上,有时很难与分化良好的腺癌鉴别。通常子宫内膜不典型增生,病理上可表现为灶性,有压扁的正常上皮,细胞分化较好,或可见鳞状上皮化生,肥浆染荷花色,无坏死浸润等表现。而子宫内膜腺癌的癌细胞核大,染色质增多,深染,细胞分化不好,核分裂多,胞浆少,常常发生坏死及浸润现象。
3、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉:多表现月经过多或经期延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,临床表现与内膜癌十分相似。但通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。
出现了子宫内膜癌的症状后,患者们先不要自己吓自己,一定要通过正规的检查和诊断后,确认是患上了子宫内膜癌,那么在制定具体的治疗计划,因为通过以上的介绍,我们也了解到了,有很多与子宫内膜癌很相似的疾病,所以避免误诊误治也是非常重要的。
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