贫血是不是类风湿引起的？

很多类风湿的患者得了类风湿以后，都会发现自己的红细胞、血红蛋白降低，风湿科医师告诉他们贫血是类风湿关节炎关节外表现的常见症状，发生率为16%~65%，贫血的程度和类风湿关节炎的活动与否由关。典型的类风湿关节炎的贫血是慢性病性贫血，一般为轻度至中度的正细胞性、正色素性贫血，也有部分为低色素和小细胞性贫血。在类风湿关节炎的贫血中，缺铁性贫血约占25%，与类风湿关节炎患者的铁代谢障碍有关，类风湿关节炎伴缺铁性贫血与慢性病性贫血不易区别。慢性病性贫血占类风湿关节炎的大部分，原因尚不清楚，可能与以下3方面有关：（1）单核巨噬细胞系统动员铁障碍，使铁的利用率下降;（2）红细胞寿命缩短;（3）骨髓对贫血反应不足，造血没有相应增加;（4）极少数因胃黏膜病变，导致维生素B⒓、叶酸吸收障碍，出现巨幼细胞性贫血。

类风湿引起的贫血一般来说不需要特殊治疗，而是以彻底治疗类风湿关节炎为主，一般对铁剂、叶酸或维生素B1的治疗反应不好，除非有证据表明属缺铁性贫血。铁剂不能长期应用，因大剂量铁剂可使关节症状加重。

专家提示：类风湿关节炎的贫血一般不严重，如较重应注意是否有消化道出血或药物引起的骨髓控制，需要做胃镜、肠镜或骨穿刺检查。