睡眠不好，别忘了检查鼻部疾病

随着人口数量的日益增多，目前人们工作的竞争力和压力也逐步上升，在门诊经常遇到一些中、青年患者，令人感到吃惊的是属于亚健康的人居然占了大半，其中不少人诉说夜晚的睡眠不能缓解一天的疲劳。睡眠障碍也是国际医学关注的热点，每年的3月21日定为国际睡眠日。在这里介绍一下常见的影响睡眠质量的鼻部疾病及其治疗。

常见影响睡眠质量的鼻部疾病有哪些?

鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲和鼻腔新生物及儿童腺样体肥大是常见的鼻部疾病。正常情况下，人类的鼻腔除嗅区外，均由呼吸区粘膜覆盖，该区粘膜属复层或假复层柱状纤毛上皮，纤毛的运动主要由前向后朝鼻咽部，像个扫帚，起到清理鼻腔垃圾的作用。粘膜内含有能产生分泌物的细胞，正常情况下能保持鼻腔的湿润。当出现鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔粘膜的炎性病变导致粘膜肿胀，充血，粘液细胞大量分泌，导致下鼻甲肥大，流清涕，脓涕，或伴有头痛头胀。鼻息肉的生长会机械性地阻塞鼻腔，鼻息肉的大小直接关系到鼻塞的程度。鼻腔新生物往往表现为一侧鼻塞，如果是恶性的话，有出血现象。鼻中隔偏曲是非常普遍的现象，偏曲肥大明显的情况下会导致一侧鼻塞。鼻塞，流涕，打喷嚏或鼻涕倒流会影响呼吸，在夜晚也就会影响正常睡眠，导致打鼾和张口呼吸。

尤其要提到，儿童腺样体肥大的发病率有增高趋势，与感冒，过敏和大气污染有关。肥大的腺样体会阻塞后鼻孔，导致睡眠打鼾，严重时孩子会翻来覆去，张口呼吸，并有憋气现象，明显影响睡眠质量。

附：

①急性鼻炎：常出现于急性上呼吸道感染，鼻粘膜急性充血，鼻分泌物起初为清水样，继而转为粘性或粘脓性。

②慢性单纯性鼻炎：鼻塞为交替性或间歇性，鼻分泌物量少，可为稀薄或粘稠、。

③慢性肥厚性鼻炎：鼻塞为渐进性或持续性鼻塞，少涕，检查可见鼻甲肥厚，表面不平或如桑椹状，弹性差。

④萎缩性鼻炎：鼻塞多因鼻腔痂皮堆积所致，散发臭味，又称为臭鼻症，检查见鼻甲萎缩变小。

⑤过敏性鼻炎：分为间隙性和持续性（即通常所说的季节性和常年性），表现为鼻炎、打喷嚏、和清水涕，检查可见鼻粘膜苍白水肿，下鼻甲肥大。

⑥鼻中隔偏曲或嵴突：鼻塞时轻时重，明显偏曲时一侧鼻塞明显，可导致鼻出血。

⑦急、慢性鼻窦炎：表现为鼻塞，脓涕，窦口堵塞是无脓涕流出，因此有头痛头胀等症状。检查见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂有脓性分泌物。

⑧鼻息肉：渐进性与持续性鼻塞，闭塞性鼻音，可伴有脓涕，鼻腔内可见荔枝肉样新生物。

⑨鼻腔新生物：多数表现为单侧鼻腔渐进性与持续性鼻塞，鼻腔内可见新生物，病理活检可明确新生物究竟是良性还是恶性。