化脓性中耳炎,是指发生在中耳腔的中耳粘膜化脓性疾病,通常表现为耳膜穿孔、耳中流脓。有急、慢性之分。
急性化脓性中耳炎是一种比较常见而又严重的中耳化脓性炎症,日常生活中经常会碰到这种病人,特别是小儿最多见,因为小儿抵抗力弱,并且容易患上呼吸道感染和急性传染病,这些疾病又最容易合并急性化脓性中耳炎。该病若得不到及时控制,则可转为慢性,常年甚至终年迁延不愈,不但听力下降,而且反复流脓,给病人带来极大的痛苦。所以认识本病,预防和及时控制本病,防止其转为慢性,便显得尤其重要。
慢性化脓性中耳炎就是人们常说的“耳底子”,是一种不仅可影响听力并有时可以危及生命的常见病、多发病。其主要特点就是反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降。
急性化脓性中耳炎的发病原因
化脓性细菌是怎样感染中耳的呢?主要是通过咽鼓管这条路发生的,每当患有上呼吸道感染或者急性鼻炎、鼻窦炎的时候,鼻腔和咽各的细菌就借着咽鼓管乘机进入中耳,特别是小儿的咽喜管有着生理上的弱点,就是管道比较短而水平,口径又相对宽畅,给细菌感染创造了有利条件。有时给小儿喂奶,姿势不当,头过于偏低,就很容易呛咳,吃奶后奶汁也能经咽鼓管进入中耳,刺激中耳发炎。另外,夏季游泳或跳水时,污水经鼻呛入中耳,也是通过咽鼓管进入中耳的。再者,用力擤鼻、不合适的咽鼓管吹张术或鼻腔冲洗术,都可使感染物经咽鼓管进入中耳。
除了咽鼓管途径处,还有外耳途径,即挖耳或外伤不慎损伤鼓膜,使鼓膜穿孔,当时处理不当或被污染,致病菌则经破裂的鼓膜侵入中耳引发中耳炎。
此外,还有血液途径,那细菌随着血液循环进入中耳而引起中耳炎,这种途径极少见。
急性化脓性中耳炎的症状
最近患上呼吸道感染,或受凉感冒后,突然出现耳朵深部剧烈疼痛,疼痛严重,随脉搏呈跳动性痛,可伴有发热、全身无力,伴同侧头面部痛、头昏等感觉,同时有耳闷、听力明显不如以前。
耳痛大多发生在早期,鼓膜穿孔前,可以感觉到耳的深部疼痛,是一种尖锐的痛,如针刺样。随着脉搏而跳痛,打喷嚏、咳嗽、吞咽时疼痛加重,疼痛可放射到同侧面部,头颈部及牙齿和整个半则头面部,剧烈的耳痛常使病人夜不能寐,精神不振。在婴幼儿,常哭闹不安,不吃奶。这种疼痛在鼓膜穿孔、脓液流出后则疼痛马上缓解。
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