哪些毒素中毒可导致帕金森病样症状?

可导致帕金森病样症状的中毒中最常见的是一氧化碳和锰中毒，另外还有MPTP、甲醇、二硫化碳和氰化物等。

一氧化碳中毒所致的帕金森综合征有急性煤气中毒史，意识障碍恢复后出现帕金森病样症状，全身强直、运动减少、上肢摆动减少，慌张步态、后冲步态、面部表情减少似戴面具一般，头颅CT有改变;左旋多巴和安坦治疗有效。

锰中毒所致的帕金森综合征多有长期在锰矿、炼钢厂、干电池厂、化丁厂丁作的历史，临床多以精神症状起病，易怒、情绪不稳和幻觉;精神症状出现2--3个月后出现肌强直和运动迟缓等帕金森综合征的表现，有特殊的“雄鸡”步态。

MPTP是强镇痛剂MPPP生产过程中的副产物，被分解后能选择性损害中脑黑质而导致帕金森病样表现，MPTP所致的帕金森综合征与帕金森病表现一致，但发病急，多为吸毒者注射MPTP引起;所有患者对左旋多巴治疗反应良好，出现运动波动较帕金森病快，数周到数月即出现。

甲醇中毒常见于饮用掺有甲醇的假酒，急性中毒数天后出现帕金森综合征，急性中毒的幸存者双目失明。头颅CT双侧大脑半球有异常，左旋多巴可改善部分症状。

二硫化碳中毒可出现不安、易怒、意识模糊、定向力障碍、失眠、记忆力减退等，它所致的神经系统损害主要表现为周围神经运动、感觉异常，少数出现帕金森病样表现。左旋多巴对二硫化碳中毒所致的帕全森综合征无明显效果。

氰化物中毒所致的帕金森综合征主要见于误服或注射氰化物，急性中毒的死亡率达95%，少数幸存者在清醒后数天出现帕金森病的表现，治疗效果差。