脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。作好预防,可以大大降低脑积水的发生。那么,你知道老人脑积水的预防如何进行吗?
脑脊液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水。很多疾病可以引起脑积水,最常见的病因包括先天性畸形、肿瘤、炎症、蛛网膜下腔出血。在成人由于其颅缝已经闭合,头围增大不明显,临床表现以颅内压增高症状为主,可以出现头痛,呕吐,视神经乳头水肿,并可能伴有原发疾病的症状。
根据其脑脊液动力学特征,我们往往将其分类为非交通性脑积水(阻塞性脑积水)和交通性脑积水。非交通性脑积水由于病变在脑室系统内或附近,造成脑室系统梗阻,脑脊液不能与蛛网膜下腔相通直接。而交通性脑积水病变在蛛网膜下腔,脑室系统与蛛网膜下腔仍保持通畅。临床上成人脑积水以非交通性更为常见。过去脑室造影可以确定梗阻的部位,但目前已经被现代影像学检查所替代,如CT、MRI可以很容易的做出正确的诊断,结合临床资料一般可以很快确诊。
少部分病人的脑积水可以自然缓解,脑脊液分泌与吸收趋于平衡,称为静止性脑积水,可不需治疗。多数患者症状逐渐恶化,出现神经功能障碍,需积极治疗。对症治疗主要手术方法是脑脊液分流术。当然分流也不是一劳永逸的,分流手术后发生感染不在少数,分流管堵塞、断裂、易位等都可能导致分流失败,以至于需要重新分流。
术后康复指导:
1.术后可出现腹部的不适,这是因为脑脊液刺激腹腔大网膜引起的,可适当的服用胃复安等药物。
2.术后早期可定时的按压埋于头皮下的压力调节阀门,每天三次,每次15下左右,有利于保持分流装置通畅。出院后一般无需再按压阀门,如出现头痛症状加剧可重复上述步骤,以增加脑脊液引流量。
3.怀疑低颅压者,可以采取头低脚高位,并及时联系医院复诊。
3.按时的服药,定期门诊随访,复查CT。如出现分流装置阻塞,要及时处理。
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