出血性输卵管炎的辅助检查

出血性输卵管炎是近20年来妇科新增的急腹症内容之一，是急性输卵管炎的特殊类型。近期有妇产科手术或计划生育手术如人工流产、取环、置环、输卵管通液等宫腔操作均可以诱发出血性输卵管炎，尤其是与手术者的无菌观念淡漠、动作粗暴有关。

出血性输卵管炎可表现为突然出现的下腹痛，并伴肛门坠胀感，腹痛开始多为一侧，然后波及全腹，起病不如异位妊娠急骤，一般不出现休克，部分患者还可能伴有不规则阴道流血，出血多者可出现心慌、头晕、晕厥等症状。

出血性输卵管炎可通过如下几种辅助检查进行确诊：

实验室检查尿及血HCG阴性，白细胞及中性粒细胞轻度到中度增高，血红蛋白下降不明显。

超声检查可见子宫直肠陷窝有液性暗区，附件区可探及包块声影，但亦可无附件区包块，盆腔、腹腔内可探及数量不等液性暗区及细小光点漂浮。

后穹窿穿刺可抽出不凝固的血性液体，呈淡红色或血水样，很少有暗红色或陈旧性血液。

腹腔镜检查镜下可见腹腔积血，一侧或双侧输卵管增粗、充血水肿，或与周围组织粘连，有的可见输卵管伞端活动性出血。