出血性输卵管炎的鉴别是怎样的?出血性输卵管炎患者的临床症状和体征上与宫外孕极其相似,需要对这两种疾病进行鉴别。
出血性输卵管炎与宫外孕患者表现有区别
出血性输卵管炎患者主要表现为阴道不规则出血,下腹痛伴肛门坠胀感,腹痛开始于腹部一侧,以后全下腹呈持续性疼痛,腹痛至就诊时间从数小时至10天不等,平均48小时。多有停经史,多数腹腔内出血不超过200ml;宫外孕患者主要表现为:停经,除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外,大多停经6-8周,约20%-30%患者无明显停经史,腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要原因,患者常有不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽。
出血性输卵管炎与宫外孕的主要鉴别方法
尿妊娠试验:出血性输卵管炎患者为阴性,宫外孕患者为阳性;血β-HCG定量是早期诊断宫外孕的重要方法,除可协助诊断外宫外孕,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。宫外孕时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性宫外孕;超声检查也可对两种疾病进行鉴别。
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