什么是妊娠合并症?

妊娠合并症有很多的人又对这种疾病很陌生,其实妊娠合并症并非是在妊娠期所患的疾病,而是由于妊娠期的负荷加重从而使孕妇原有的疾病复发或是加重.妊娠合并症的种类繁多,下面为大家介绍几种最常见的妊娠合并症。

妊娠合并心脏病

妊娠及分娩会进一步增加心脏负担，引起心功能再减退甚至孕产妇死亡。妊娠合并心脏病仍占孕产妇非产科死亡原因的首位。

妊娠、分娩及产褥期与心脏病的相互影响可从不同时期分析。

1、妊娠期：孕期总血容量增加，血液动力学改变，心排血量明显增加，心率加快，心脏负担增加，心脏作功的高峰期为32～34孕周。再者子宫增大，横膈上升，心脏及大血管移位，这些都机械地增加了心脏负担。

2、分娩期：第产程时，子宫收缩使心排血量阵发性地增加%左右，平均动脉压增高10%，因此左心室的负担更加重。第2产程时，腹肌及骨骼肌都参加屏气，周围血管阻力加大，肺循环压力增高，腹压加大，使内脏血液涌向心脏，此时心脏负担最重。原来心功能不全的患者，此时容易发生心力衰竭。

3、产褥期：产后24～48小时内子宫逐渐缩小，多量血液进入体循环，且组织内的液体也开始回到血循环，又增加心脏的负担，此时极易发生心力衰竭。

妊娠合并急性病毒性肝炎

急性病毒性肝炎在妊娠各期都可发生，发生率在0.025～1.6%之间。妊娠中、晚期合并肝炎的发病率不仅比早孕时高，且病情较严重，特别在妊娠晚期易发展为重型肝炎或急性或亚急性肝坏死。个别重型患者的病情在分娩后可继续恶化。患急性乙型肝炎或携带病毒的孕产妇，对胎婴儿有垂直传播乙型肝炎的可能性。

妊娠合并肺结核

目前有增多趋势。非活动型肺结核或结核病变范围不大者对孕产妇及胎婴儿的发育无明显影响。但活动型肺结核已引起心肺功能不全者，妊娠时病情会恶化，甚至会死亡;缺氧、营养不良可导致胎儿在宫内发育迟缓或死亡。严重者可通过血行播散将结核菌传染给胎儿，但甚为罕见。

注意在结核病活动期内应避免妊娠，待疾病稳定2～3年后再考虑妊娠。患结核病的孕妇应提前入院，分娩时应缩短第二产程。除非有产科指征，不采用剖腹产术，手术时应避免吸入性麻醉。肺结核患者的新生儿，出生后应及时接种卡介苗。

妊娠合并贫血

妊娠期血容量增加，而其中血浆量的增加相对多于红细胞。因之血液被稀释，故孕妇贫血的诊断标准相对降低，当红细胞计数在350万/mm2或血红蛋白在10g/dl以下，或红细胞压积在30%以下时，才诊断为贫血。妊娠贫血多数为缺铁（77%）或缺乏叶酸，或二者同时缺乏所致。恶性贫血、溶血性贫血及再生障碍性贫血等少见。

妊娠合并慢性肾炎

妊娠合并慢性肾炎的诊断及处理比较复杂。随着内科学及围产医学的发展，治疗慢性肾炎和监护高危妊娠的手段的增多，慢性肾炎患者的妊娠成功率也明显增加，改变了过去慢性肾炎患者应终身避孕，一旦妊娠即行人工流产的观点。

妊娠合并急性阑尾炎

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。孕期增大的子宫使阑尾逐渐向上向外移位，以致阑尾炎的临床表现不同于非孕期;加之在孕期盆腔充血，阑尾亦充血，故炎症发展迅速，易发生坏死及穿孔;又由于大网膜被增大的子宫推开，不易使炎症局限化，阑尾炎可发展为弥漫性腹膜炎。炎症波及子宫，可刺激宫缩，引起流产及早产;细菌毒素可致胎儿死亡。因此早期诊断，正确处理极为重要。

妊娠期阑尾移位，腹部疼痛及压痛部位也渐升高，且被增大子宫所遮盖，使炎症的临床特征不典型，故诊断较为困难。妊娠期阑尾炎常与右侧卵巢囊肿扭转、右肾结石、肾盂肾炎、急性胆囊炎等妊娠并发症相混淆。

一旦确诊即应手术切除阑尾，在妊娠已近足月阑尾被增大子宫所掩盖不能暴露时，可先做剖宫产，然后再作阑尾切除。术后采用大剂量广谱抗生素。

预后与阑尾炎发生在妊娠的早、中抑晚期及能否早期诊断有关。妊娠越晚，延误诊断的机会越大，且易延误治疗，致发生化脓穿孔、弥漫性腹膜炎，增加孕产妇及胎儿的死亡率。

妊娠合并糖尿病

胰岛素问世之前，糖尿病合并妊娠极为罕见。1921年胰岛素问世后糖尿病女性患者的受孕率近乎正常妇女。但糖尿病孕妇的死胎、畸形胎儿和新生儿发病率仍较高。

妊娠合并骨软化病

骨软化病系因维生素D与钙、磷缺乏引起。病变为全身性，而骨盆变形尤其明显，易造成难产，随着疾病的发展骨盆变形越来越重。典型病例在第一胎时足月顺产，第二胎足月分娩就有些困难，胎次越多，难产程度越加严重，以致足月胎儿无法从阴道娩出。1920年左右，于中国华北地区发现此病，以后屡有见到。病因为当地生活艰苦，又有产褥期不吃鱼肉、新鲜蔬菜，以喝稀的小米汤为主的风俗习惯，以致产妇长期营养缺乏，钙、磷吸收、代谢和排泄障碍，血中钙、磷含量下降，骨质中钙、磷含量减少，再加上妊娠、哺乳的消耗，缺乏更加严重，造成全身骨质疏松。骨盆受重力影响而变形，入口呈鸡心状。此外可有抽搐、四肢麻木等。本病随着人民生活水平的改善和旧风俗的改变已少见。

已上是为大家介绍的几种在妊娠期常见的妊娠合并症.以上的几种妊娠合并症也是对母婴影响较大的几种妊娠合并症的类型,如果大家在孕期是以上的疾病的的患者,在孕期一定要密切的观察身体的各种变化,并且做好预防妊娠合并症出现的准备。