妊娠合并症有很多种,常见的和危害最大的几种妊娠合并症主要包括:妊娠合并心脏病,妊娠合并糖尿病以及妊娠合并贫血,等等.尤其是妊娠合并心脏病尤为严重,并且是引发孕产妇死亡的主要原因之一.那么妊娠合并心脏病是怎样引起的呢?该如何预防?
妊娠合并心脏病的原因
感染因素(75%)
肺部感染因肺循环阻力的增加可导致心衰发生;贫血和低蛋白血症可加重心肌缺氧情况;妊高征时由于全身小动脉痉挛,外周阻力增加使左室舒张末期压力升高,心脏后负荷增加,同时由于水钠潴留、血容量的增加引起心脏前负荷增加,因而易发生心力衰竭。
医源性因素(15%)
由于产后补液量过多而产生的医源性心衰也不容忽视。故积极寻找诱因,早期诊断和及时处理对心衰的防治极为重要。
发病机制:
妊娠期血流动力学发生明显变化,安静状态下心输出量即可增加30%~40%。妊娠32~34周时血容量增加达到最高峰,导致心肌供血不足,心室负荷增加;同时,血流动力学的变化引起神经内分泌改变,交感神经兴奋性增加,导致肺小动脉及周围小血管收缩痉挛,尤其是伴有贫血、感染和妊娠期高血压疾病时,会进一步加重左、右心室阻力负荷,降低心排出量,诱发或加重心力衰竭,甚至发生心肌变性或心脏骤停。
妊娠合并心脏病的预防
加强围生期监测和产前检查,做到早预防、早诊断、早治疗、早护理,积极治疗原发病,最大限度改善心功能,减少心力衰竭诱发因素,是降低妊娠期心脏病并发心力衰竭发生率和孕产妇不良妊娠结局的关键。具体措施包括为
1、减轻心脏负担和提高心脏代偿功能;限制体力活动,增加休息时间,保证足够睡眠,保持情绪稳定。
2、左侧卧位,以保持回心血量的稳定,增加心搏出量。
3、合理营养和适当控制体重,进高蛋白、少脂肪、多维生素,低盐饮食,防治水钠储留,以免加重心脏负担。整个孕期体重增加不宜超过10KG。孕16周后,每日食盐量不超过4~5g。
4、积极防治可导致心脏负荷加重、诱发心衰的各种疾病,如贫血、低蛋白血症、上呼吸道感染、妊娠高血压综合征、甲亢、心动过速等。
5、严重心脏病者妊娠晚期可适当预防性给予利尿剂等。
以上就是关于妊娠合并心脏病的预防以及发病的主要原因的介绍.由于妊娠合并心脏病的危害较严重,所以对于在孕前患有心脏病的女性朋友们,在孕期一定要做好孕期的检查,确定可以怀孕再进行备孕.以免因为妊娠合并症而引发严重的后果.
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