我们都知道女性怀孕是很辛苦的,好容易盼到生产了,还要闯一次鬼门关,在生产过程当中会遇到很多危险,引发很多疾病,羊水栓塞就是一种常见的妊娠疾病,这种疾病的危害性非常之大,甚至会威胁到我们的生命,那么有什么方法可以治疗这种疾病呢?
1.抗过敏:
出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松,即时500MG,一般每日1000~2000MG,静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。
2.吸氧:
应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧,鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。
3.解除肺动脉高压
供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。
4.抗休克:
羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。
(1)扩充血容量:休克时都存在有效血容量不足,应尽早、尽快扩充血容量,但应用不当极易诱发心力衰竭。有条件者最好用肺动脉漂浮导管,测定肺毛细管楔压(PCWP),边监测心脏负荷边补充血容量。如无条件测量PCWP,可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法,都应在插管的同时抽血5ML,作血液沉淀试验,涂片染色寻找羊水成分,并作有关DIC实验室检查。扩容液的选择,开始多用右旋糖酐-40500~1000ML,静脉滴注,伴失血者应补充新鲜血及平衡液。
(2)纠正酸中毒:首次可给5%碳酸氢钠100~200ML,或根据公式计算:碳酸氢钠(G)=(55-测得的CO2CP)×0.026×KG体重,先注入计算量的1/2~2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定,按失衡情况给药。
(3)调整血管紧张度:休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者,可选用血管活性药物,常用多巴胺20~40MG加入葡萄糖液500ML内,静脉滴注,可保证重要脏器血供。
5.防治DIC:
羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。首次应用肝素量1MG/KG(约50MG),加入生理盐水100ML内,静脉滴注,1小时滴完。可用试管凝血时间测定法作监护,确定是否需要重复给药。维持凝血时间在20分钟左右为好。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生,最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血,并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等,以补充凝血因子,制止产后出血不凝。
6.预防心力衰竭:
可用快速洋地黄制剂,去乙酰毛花苷(西地兰)0.2~0.4MG稀释于25%葡萄糖液20ML,静脉注射,必要时4~6小时重复一次,总量每日1.2MG。另辅以呋塞米40~80MG,静脉注射,防治心力衰竭,对提高抢救成功率具有重要意义。
7.防治多器官损伤:
羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,其次便是坚肾脏。为防止肾功能衰竭,在抗休克时必须注意肾的血灌注量,血容量未补充前不用或慎用缩血管药物,当血容量补足后,血压回升而每小时尿量仍少于17ML时,应给予利尿药物治疗。无效者常提示急性肾功能衰竭,应尽早采用血液透析等急救措施。
以上我们为大家介绍了一些羊水栓塞这种疾病的治疗方法,希望会给朋友们提供一些帮助,特别提醒广大的孕妇朋友们,生孩子一定要到正规的医院,并且一定做好产前检查,一旦检查出患上了羊水栓塞这种疾病,一定有及时进行治疗,以免威胁到两条生命的安全。
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