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24周多能做羊水穿刺吗 羊水穿刺存在的风险

一、孕24周能做羊水穿刺吗

24周多能做羊水穿刺吗 羊水穿刺存在的风险

做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~24周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”,是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史,通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一部分,是我国目前最常用的产前诊断技术。

二、做羊水穿刺的前准备工作

羊水穿刺不算是一个大手术,但是在做之前,准妈妈们还是要做好充分的心理和生理准备:

1、抽取胎儿的羊水前必须先到遗传门诊或妇产科门诊进行遗传咨询,并且术前尽量做到情绪放松。

2、若术前1周内有感冒、发热、皮肤感染等异常,要在术前登记时告知医生。

3、若有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况,要在术前登记时告知医生。

4、术前检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测以及白带常规等,不同医疗单位术前检查的要求可能存在细小差异。

5、术前3天禁止同房

6、术前1天沐浴。

7、术前10分钟要排尽小便。

一般来说,年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺,因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说,羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康,医生建议最好做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下,但在做静脉唐氏儿筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。

三、羊水穿刺几天出结果

24周多能做羊水穿刺吗 羊水穿刺存在的风险

羊膜腔穿刺多久出结果?羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来,但具体还要看所在医院的时间安排。需要明确的是,羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

在羊水穿刺结果分析单上会有甲胎蛋白(AFP)含量这个数据:

1、正常胎儿羊水中的AFP值在孕13周的时候达到高峰,均值为26.303μg/L(26303ng/ml);

2、孕19周时AFP值开始下降,至足月妊娠时,AFP均值为1.266μg/L(1266ng/ml)。若羊水AFP高于均值,说明胎儿很可能是无脑儿或患有脊柱裂;亦可能其它多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。

需要注意的是,羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险,并不代表胎儿一定患病。

四、羊水穿刺的危害是什么

24周多能做羊水穿刺吗 羊水穿刺存在的风险

目前,羊水穿刺检查仍然是有创性检查,做羊水穿刺还是有一定的医疗风险的。我们来看看具体有哪些风险吧。

1、羊水穿刺是用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。

2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。

4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查。

5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能。

6、孕妇若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能。

7、受现有医学技术水平的限制,有时难以分辨染色体的某些微小异常,也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。

8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。

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