胃瘫痪的症状主要就是患者吃了食物以后,食物不往下走,在胃内堆积。胃瘫痪患者还会出现早饱的现象,也就是很容易饥饿,但是吃了一点点东西就感觉饱了,吃的东西非常少。
胃瘫是指经过腹部手术后,尤其是胃癌根治术及胰十二指肠切除术后的的常见并发症之一,是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素,而引起的以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征。胃瘫常常出现上腹部胀满、消化不良、嗳气、反酸及呕吐等症状,临床中进行体格检查会出现上腹部胀满、振水音、中下腹平软无压痛,无肠鸣音亢进及气过水声等。
人们都知道,上肢或下肢失去运动功能、不能活动或站立叫截瘫,口角歪斜流口水、眼睛闭不上叫面瘫。而胃瘫痪却鲜为人知,胃瘫痪叫胃(轻)瘫,虽然还能运行,但工作效率则大大减弱了。
形象地说,胃就像是一个能动的“肌肉袋”,由斜行、环行两层强劲的肌肉构成,为什么说它能“动”?主要是指从胃窦部向幽门口来回反复地蠕动和一股脑儿, 目的是排空胃内容物,即胃排空。
胃的工作很繁重:
大块、粗糙的食物靠它研磨变小变软,即便是喝进的茶水、汤和饮料,也要靠它的蠕动和运送,而这些活动都受 迷走神经支配。如果胃部肌肉本身或支配它的神经出现了问题,装满了排不出去,胀大了,缩不回来,这就是“胃轻瘫”。
引起胃轻瘫的原因 很多,其中有将近半数糖尿病人有不同程度的胃瘫,有的甚至还不轻易被察觉。另外,胃炎、胃溃疡、感染性胃肠炎、尿毒症、肝昏迷、甲状腺功能减低等都可发生 胃轻瘫。有些人在进行胃肠道手术后,长期卧床,服用某些药物如抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄等)、三环类抗抑郁药也可引起胃轻瘫,但情况各有不同。那么通常胃轻瘫会出现什么症状呢?
腹胀:这是最常见的症状,主要在上腹部,无论吃干吃稀的食物都会腹胀。
早饱:只要吃一点就饱了,例如大白 馒头吃一半扔一半。恶心、
呕吐:通常在饭后出现,甚至将前一顿(天)所吃的都吐出来,且有酸腐味。
胃痛:常感到隐隐作痛但并不剧烈,通常饭后胃痛感觉加 重。这些症状久了,人也就渐渐消瘦下来。但是,并非有上述症状者就可诊断为胃轻瘫。
首先要经过胃镜,至少是钡餐透视,排除胃肠道癌,然后经胃电图、胃排空检查确认有排空迟缓才能作出诊断,更重要的是结合临床情况找出致病原因,针对性地加以治疗。
另外,胃轻瘫患者在生活起居饮食方面的配合也很重要,要树立治疗的信心,保持乐观情绪。研究表明,精神神经因素对胃肠道运动很有影响,
因此保持乐观的心 态有助于缓解胃轻瘫。饮食方面,症状重时可少吃多餐,但要定时进食。尽量避免高脂饮食,高脂饮食本身延缓胃排空。少吃高纤维素食物,以免在胃内形成结石, 柿石就是其中一种。前面提到可以引起胃轻瘫的药物也要慎用。
胃瘫后应禁食水,持续胃肠减压,同时应积极补液,维持水、电解质及酸碱平衡,给予充足的蛋白质、维生素及多种矿物质元素,根据患者情况,必要时还应给予血浆或者白蛋白支持。另外患者可以使用潘多立酮、莫沙必利片、西沙比利等促胃肠动力药,可以有效增加胃动力,促进胃蠕动,促进胃肠的排空。待患者胃动力恢复后,可以拔除胃管,逐渐恢复正常饮食。
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