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白血病常见的临床症状有哪些

白血病的起病有急有缓,一般而言儿童和青年都是起病急促,部分成人和老人都是缓慢起病,且症状不一,医学上通过多年的诊治经验,总结了以下一些白血病的临床症状。

一、正常血细胞减少症群指因白血病细胞增生,抑制了正常的白细胞、血小板和红细胞生长,所引起的感染,出血和贫血等症状。

(一)感染半数的病人以发热为早期表现。可低热,亦可高达39~40℃以上,热型不定。较少畏寒,但出汗较多。虽然白血病本身可以因白细胞周转率增加和核蛋白代谢亢进而发热,但较高发热往往提示有继发感染。感染最易发生在呼吸道和皮肤、粘膜交界处。呼吸道和肺部感染,扁体炎,牙龈炎,咽峡炎最常见。肛周炎、肛旁脓肿亦不少见,严重时可致败血症。因正常的红细胞和白细胞减少,局部炎症的症状可以不典型,局部的红肿不明显。

(二)出血急性白血病因血小板减少,以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各部,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血。

(三)贫血为正常细胞性贫血。贫血往往呈进行性发展。

二、白血病细胞增多症群为异常增生的白血病细胞对器官和组织浸润所致的各种临床表现。

(一)淋巴结和肝脾大淋巴结肿大一般无触痛和粘连,中等坚硬,轻到中度肿大,局限于颈、腋下和腹股沟等处以急淋白血病较多见。纵隔淋巴结肿大常见于T细胞急淋白血病。

(二)骨骼和关节 病人常有胸骨下端局部压痛,提示骨髓腔内白血病细胞过度增生。病人可出现关节、骨骼疼痛,尤以儿童多见。

(三)眼部粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或称绿色瘤常累及骨膜,以眼眶部最常见,可引起眼球突出、复视或失明。

(四)口腔和皮肤急单和急性粒-单细胞性白血病时,白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀;可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤,局部皮肤隆起,变硬,呈紫蓝色皮肤结节。

(五)中枢神经系统白血病由于化疗药物难以通过血-脑脊液屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭,因而引起CNSL。CNSL可发生在疾病各个时期,但常发生在缓解期。

(六)睾丸睾丸受浸润,出现无痛性肿大,多为一侧性,另一侧虽不肿大,但活检时往往也有白血病浸润。

以上这些都是一般情况下白血病的临床症状,如若出现上述症状一定要就医,此外,白血病由于是血液疾病,还可能侵入肺、心、消化道等,甚至有的并无任何临床症状。

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