胃癌是一种多么严重的疾病,尤其是现在的很多患者因为这样的一个疾病,身体出现了各种的问题,但是有的患者也不清楚是不是胃癌这样的疾病,其实胃癌是很容易和一些疾病进行鉴别的,到底如何进行胃癌和其他疾病的鉴别诊断呢?
胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别。有时尚需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。
(一)症状早期表现为上腹不适,约为80%患者有此表现,将近50%胃癌患者有明显食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力,腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。
(二)体征早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,直肠指诊可及肿块,左锁骨上淋巴结肿大,同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。
(三)实验室检查早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降,大便潜血(+)。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。
(四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。
(五)纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。
(六)脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。
(七)B超可了解周围实质性脏器有无转移。
(八)CT检查了解胃肿瘤侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能。
(九)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。
以上就是胃癌的鉴别诊断方法,因为胃癌很容易和其他的疾病相关鉴别的,而且针对胃癌这样的疾病,一定要重视很多方面的诊断方法的,只有这样才能够更好的判断是不是得了胃癌了,关注胃癌就需要考虑必要的鉴别诊断。
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