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胃癌在临床上如何分类呢

胃癌在临床上如何分类呢

胃癌疾病对我们都不陌生,我也经常遇到过这些疾病,但是大家对于疾病了解不多,胃癌疾病的种类项很多,治疗的时候一定要对症治疗,才可以起到很好的疗效,为了帮助更多的患者朋友,接下来就让专家介绍一下,疾病的分类有哪些。

胃癌类型及分期在临床上有重要意义,直接影响治疗方法的选择及患者的预后。

一、关于胃癌的种类有以下几种分类方法:

1、按胃癌部位可分为,胃底贲门癌、胃体癌、胃窦癌、等,不同部位的胃癌决定术式的不同。

2、胃癌的病理分类与分型,也是最重要的

(1)早期胃癌:指不管其有无发生淋巴结转移,只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌,均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。

①隆起型:癌肿过处胃粘膜5毫米以上,呈息肉样隆起。

②浅表型:也称平坦型或胃炎型,癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下,比较局限,境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上,其境界多不清楚者称浅表广泛型。

③凹陷型:是指癌组织局限在粘膜层,但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。

(2)进展期胃癌:若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌,而超出肌层者称为晚期胃癌。根据Borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

①隆起型:肿瘤局限,主要向腔内生长呈结节状、息肉状,浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。

②局限溃疡型:主要表现为局限性的溃疡,溃疡底一般不平,边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限,呈盘状,中央坏死,并向深层浸润,常伴出血、穿孔。

③浸润溃疡型:癌肿呈浸润性生长,形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快,癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

④弥漫浸润型:癌组织在胃粘膜下扩撒,可侵及各层,病变范围光。使胃腔变小,胃壁厚而僵硬形成皮革胃。

3、根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点,可将胃癌分为普通类型和特殊类型。

(1)普通类型:包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。

(2)特殊类型:腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。

4、关于胃癌的种类Laurens分型,其根据是细胞形态与组织化学,将胃癌分为肠型和弥漫型两类。

(1)肠型:多发于老年人,恶性程度低,预后较好。

(2)弥漫型:其恶性程度高,预后差,多发与中青年。

治疗方法是否得当是影响晚期胃癌能活多久的最主要因素。就晚期胃癌的治疗方法而言,手术切除的可能性很低,大多要依靠药物治疗,即化疗及中药治疗。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种,治疗效果较为明显,晚期胃癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,联合化疗的效果优于单剂化疗。

但晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚,因为随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长晚期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。人们要注意胃癌的症状,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。

温馨提示,专家在文章中对于胃癌类型作了详细的介绍,当有出现胃癌疾病患者时,一定要及时的进行检查,判断出病情类型对症治疗,才可以达到很好的疗效,许多的朋友对这种疾病知识了解不多,在治疗的时候经常进入胃癌的,使疾病加重因而失去生命。

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