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胃癌患者术后的饮食注意要点

既然胃癌疾病已经发生,患者们就需要撇开不良的情绪,全身心的投入到对于胃癌疾病的治疗中去。任何一种治疗方式对于胃功能都会有一定影响,不需要过于担心,患者在接受手术治疗后,也要特别注意日常的饮食情况,那么,患者术后的饮食事项有哪些?

1术后住院期间饮食护理指导:

对于胃次全切除术后的患者,在停胃肠减压后当日可少量饮水,第二日进半量流食第三日进全量流食,缓慢摄入,每日6-8次。以高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物为佳,同时应避免易胀气的食物,如奶制品、豆类、玉米、土豆、碳酸饮料等。若术后恢复正常,第四天可进半流质,10~14天后可进普食。

对于全胃切除术后的患者,在停胃肠减压后第2天开始进食糖水或米汤,并逐渐加量,从第5天始进半量流食,若患者无特殊不适,可在第6天进全量流食,并从第10天改半流食。

总之,患者住院期间若在进食时出现腹胀、腹痛,应停止进食,并通知医生,判断有无肠梗阻或吻合口瘘等可能。

2出院后饮食护理指导:

胃癌术后患者的饮食,总原则是少量多餐,循序渐进。饮食以清淡为宜,并富含高维生素、高蛋白,且易消化。患者可吃些蛋类、乳制品、瘦肉类以及豆腐、豆浆、鲜嫩的蔬菜和成熟的水果等。同时,患者进食时要细嚼慢咽,多用舌头辅以唾液搅拌,以口腔代替胃里的部分消化功能,这在胃癌术后初期的饮食恢复中是相当重要的。此外,患者术后应忌进食过冷过热、生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。

另外,患者术后因胃酸减少而影响铁的吸收,适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。对于全胃切除术后的病人每年最好静脉补充一次叶酸、维生素B12等微量元素。

某些胃癌患者术后早期会在进食半小时后出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、呕吐,或腹痛、腹胀、腹泻等症状。这种情况可能就是临床上所称的倾倒综合征。它的发病机制是:由于手术切除了幽门括约肌,食物能很快进入小肠。倘若食物含糖量较高,或渗透压较高,在进入小肠后可短时间内将大量细胞外液吸入肠腔,使血容量减少。同时,因为食物很快进入小肠,引起肠腔被迫突然膨胀,肠蠕动加剧,刺激腹腔神经丛。在上述因素的叠加作用下,患者会在进食半小时后出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、呕吐,或腹痛、腹胀、腹泻等症状。此时应立即使病人卧床以缓解症状,有条件者可静脉补充等渗溶液以维持血容量。

现在的治疗方法还是以综合治疗为主要的治疗手

1.手术治疗

(1)彻底性手术原则为全部切除,包括癌灶以及可能受浸润胃壁的胃的部分以及所有部分,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。

(2)采用姑息性手术原发灶是没有办法切除的,但是为了缓解由于梗阻、以及出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

2.化疗

采用根治性手术的术前、术中以及术后,就会延长生存期对于晚期胃癌病人运用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌。

3.其他治疗

包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(iak)、肿瘤浸润淋巴细胞(til)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法,可能在胃癌的治疗中发挥作用。

药材有生牡蛎、炙山甲、木馒头、郁金、芍药、丹参、失笑散、夏枯草、石斛、半夏、陈皮、广木香、太子参各适量,用水煎服,每日一剂。这是一种比较常规的胃癌治疗偏方。但是要提醒胃癌患者在患病期间一定要注意胃癌饮食,日常饮食应以细、软、为主,食品多样化,避免挑食;少食多餐,定时定量。

温馨提示,对于严重的肿瘤患者来讲,手术以及化疗都是必不可少的治疗方法,可以及时有效地切除肿瘤,更大程度地降低肿瘤的蔓延。也随着我国医疗技术的不断发展,对于胃癌的治疗也有了非常好的药物,所以胃癌患者不需要过于恐惧,积极的配合医生治疗是有希望的。

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