关于心脏支架大家关心的问题

如何遏止扩大化的使用

不少专家认为，减少不必要的心脏支架使用，除了提高医生的临床技术水平之外，还需要建立相应的规范，并严格执行。

为规范心脏支架合理使用，医生要加强自律。医生对患者过度医疗，最终使医生丢失患者对他的信任，丢失职业的尊严。

其次是严格按照临床路径进行规范，避免不必要的支架使用。第三是医保控费。专家认为，我国虽然也有“需置入支架超过3个的要和外科医生会诊同意后方可实施”的类似规定，但缺乏必要的监控机制。应该建立起合理的拒付和惩罚机制。比如给不该装支架的病人装了，该搭桥的装了支架，该用便宜裸支架的用了贵的载药支架，这些都应该考虑拒付，甚至有惩罚等机制。

延伸阅读

搭桥与支架

当前治疗冠心病的主要手段是心脏搭桥手术或心脏支架手术。手术治疗（搭桥术）是指从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞的冠状动脉两端，使血流可以绕道而行，从而使缺血心肌得到供氧，缓解心肌缺血症状。介入治疗（支架术）是一种心脏导管技术，是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其他器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

医生解读

被淘汰的技术一说不靠谱

火热的微信朋友圈中，你或许见过一篇疯转的文章，名为《可怕的心脏支架》：“这种在中国普遍使用的手术在国外七八十年代就淘汰了，中国人拿过来还叫高科技，这种手术在国外就是500~800美元。”“做完了这个手术后，就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹，而且突然发作起来3分钟内就会死亡，比心肌梗塞的12分钟死亡还快。”记者梳理了一些百姓关注的焦点问题，对多位专家进行了采访。

疑问1：是国际上被淘汰的技术吗?

说这种技术在国外已经被淘汰，完全是误解。心脏支架救了很多急性期的患者。对急性心肌梗死患者，时间就是生命，开通血管越早，治疗效果越好。置入支架开通血管是最有效的方法。这个技术是治疗冠心病的常见方法之一，技术在国内外已经非常成熟。自上个世纪90年代以来，心血管疾病介入诊疗技术在我国快速发展，挽救了大量的心血管疾病患者的生命。由于该项技术风险高、难度大、费用昂贵，且患者病情相对急重，因此对医疗机构和医师的能力要求也较高。