四、见好停药
不少病人一旦病情改善,就认为疾病已经治愈,因而停药,以致病情反复。抑郁症是一种容易复发的精神疾病,目前尚不能根治。由于复发率非常高,只有维持足够治疗时间才能防止其复发。有对抑郁症患者追踪10年的研究发现:有75%~80%的患者多次复发。同时研究发现重性抑郁症第一次抑郁发作后复发的概率(5年复发率)为50%,第二次为75%,第三次发作后复发的概率将近100%,所以,抑郁症患者在症状完全消失后继续服药治疗是必要的。维持治疗的时间可根据不同的情况而定。一般认为,第一次发作的患者,药物的维持时间为6个月~1年;若为第二次发作,主张维持治疗3~5年;若为第三次或三次以上发作,应长期维持治疗直至终身服药。有研究还特别指出,老年抑郁症患者更有必要进行维持治疗。
五、越贵越好
很多人看病开药都不在乎价格因素,似乎觉得价格贵的都是好药,用的剂量越大越好,这样病才会好得快、才安全。而实际上,最昂贵的药不一定是最好的,只有安全、合理地用药才是最经济的,何况抑郁症病人需要长期维持治疗,因此,经济、有效、安全是抑郁症治疗的用药原则。
六、越多越好
不少病人认为用药种类越多疗效越好、起效越快,因而要求医生给自己开几种抗抑郁药物。其实,使用抗抑郁药物应该尽可能单一用药,以避免药物之间发生相互作用,只有在足量、足疗程单一用药治疗无效时,才可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上抗抑郁药。
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