怀孕初检项目(第6周保健)
初检的项目除了解孕妇本身的状况及其它危险因子外,还须包括年龄、体重、烟酒、家族史、遗传疾病史、妇产科及其它病史、有无习惯性流产、前胎是否剖腹、以往产前产后有没有合并症状,或者曾出现高血压、糖尿病、心脏病等。
确认怀孕。
过去的病史:药物过敏、是否动过手术、生活型态、家族病史、孕妇病史等。
整体的生理检查:身高、体重、血压、甲状腺、乳房、骨盆腔等。
抽血(验血型):确定RH阴性或阳性、地中海型贫血。
血清检查:爱滋、梅毒、德国麻疹、B型肝炎。
验尿:尿蛋白、尿糖等。
阴道培养、内诊。
子宫颈抹片细胞检查。
常规检查
确定怀孕后,每次产检一定会做的常规检查包括体重、血压、尿液等,其中尿液检查主要观察有无糖尿或蛋白尿为主,以规范并控制准妈妈的饮食习惯。如果蛋白尿呈轻微阳性反应,有可能是过于劳累或分泌物多的缘故,但若每次产检都出现阳性反应,且蛋白尿愈来愈高,就须提高警觉是否出现妊娠毒血症。
地中海型贫血(8~12周)
怀孕前8周,只要排除外孕、胚胎萎缩,并确认心音后,就可以稍微安心,并考虑开始进行早期唐氏症筛选、地中海型贫血等检测,事前筛选特殊状况的异常胎儿。由于地中海型贫血分成甲型(α型)及乙型(β型)两种,又可分为轻度与重度,如果父母双方都同时为地中海型贫血的带因者,那么,每次怀孕的胎儿,将有1/4机会完全正常、1/2机会成为带因者、1/4机会成为重型地中海型贫血患者,潜在的风险相当高。
如果准妈妈是地中海型贫血的隐性,建议准爸爸也须同时验血,若两者的种类相同,那么,胎儿出现严重地中海型贫血的机率就会增高,这时就须做胎儿基因测定,如绒毛膜切片及羊水检验,确认胎儿有无受到影响,进一步考虑后续的医疗建议。
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