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孕期感冒不服药易导致畸形儿保健

今年32岁的张勇(化名)情绪非常低落。他的孩子出生还不到一周,两个眼角膜浑浊,呈灰白色,左眼眼球明显小于右眼。“应该是没有视力的,情况也很不乐观,这在新生儿中实在太少见了。”地区仁爱妇科医院专家唐晓莉介绍,张勇儿子的眼睛是先天性发育畸形,同时患有角膜白斑、小眼球等2种疾病,还需进一步会诊确定手术方案,孩子很可能会双目失明。

什么原因导致的畸形?张勇说,他和妻子虽没做婚前检查,但妻子在一个多月察觉怀孕后,立即去了医院做检查,当时没查出什么异常。妻子怀孕后健康状况也很好,只是怀孕8个多月时不小心感冒过一次,“感冒不严重,只是流鼻涕,都说怀孕期间感冒不能吃药,妻子就硬撑着没敢吃药,之后一两天感冒就好了。难道会是这个因素导致的吗?”张勇有些疑惑。

对此,医生并不否定,认为孕妇感冒后不吃药,病毒会持续存留在体内,很可能破坏细胞,影响基因,会给胎儿发生畸形埋下一定隐患。

唐晓莉介绍,一般而言,妊娠的头三个月,是胎儿各种器官发育形成的关键时期,也是对各种物理、化学、生物、药物等外界不良因素刺激最为敏感的时期。此期用药须格外小心,否则可能造成流产胎儿畸形。妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎儿器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。

唐晓莉说,现在常用的感冒药如速效感冒胶囊、感冒清、感冒通等,其成分类似,作用大同小异,虽能减轻感冒症状,但是只治标不治本,混用这些药物并不能治愈感冒。这类药物的广泛和反复合用等于加大剂量,引起副作用的危险性增大。临床多数病例证明,混用多种药物后,感冒患者除了引起嗜睡、注意力不集中等现象外,甚至还诱发某些血液病(如再生障碍性贫血)、皮疹或剥脱性皮炎、过敏和其他严重特异性反应,加重高血压和冠心病的症状。因此,冬季治疗感冒,宜选用一种感冒药短期应用,以减轻病症为宜,忌混用多种药物。

抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物,治标不治本,且对孕妇来说不是安全药品,所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。

唐晓莉说,抗病毒药均对胎儿有不良影响,孕妇不宜使用,若必须使用,则应有医生指导。孕妇禁忌吃退热药,阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。

孕妇感冒如无明确的细菌感染证据,如扁体炎、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害。祛痰、止咳药一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。

另外,用药量大小、用药时间长短,对胎儿也有不同影响。例如,短时间、小剂量用药可能不会对胎儿造成明显影响,而长时间、大剂量用药则可能造成胎儿结构异常、生长受限、功能缺陷、早产等。

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