孕期感冒不服药易导致畸形儿保健

今年32岁的张勇（化名）情绪非常低落。他的孩子出生还不到一周，两个眼角膜浑浊，呈灰白色，左眼眼球明显小于右眼。“应该是没有视力的，情况也很不乐观，这在新生儿中实在太少见了。”地区仁爱妇科医院专家唐晓莉介绍，张勇儿子的眼睛是先天性发育畸形，同时患有角膜白斑、小眼球等2种疾病，还需进一步会诊确定手术方案，孩子很可能会双目失明。

什么原因导致的畸形？张勇说，他和妻子虽没做婚前检查，但妻子在一个多月察觉怀孕后，立即去了医院做检查，当时没查出什么异常。妻子怀孕后健康状况也很好，只是怀孕8个多月时不小心感冒过一次，“感冒不严重，只是流鼻涕，都说怀孕期间感冒不能吃药，妻子就硬撑着没敢吃药，之后一两天感冒就好了。难道会是这个因素导致的吗？”张勇有些疑惑。

对此，医生并不否定，认为孕妇感冒后不吃药，病毒会持续存留在体内，很可能破坏细胞，影响基因，会给胎儿发生畸形埋下一定隐患。

唐晓莉介绍，一般而言，妊娠的头三个月，是胎儿各种器官发育形成的关键时期，也是对各种物理、化学、生物、药物等外界不良因素刺激最为敏感的时期。此期用药须格外小心，否则可能造成流产或胎儿畸形。妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎儿器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

唐晓莉说，现在常用的感冒药如速效感冒胶囊、感冒清、感冒通等，其成分类似，作用大同小异，虽能减轻感冒症状，但是只治标不治本，混用这些药物并不能治愈感冒。这类药物的广泛和反复合用等于加大剂量，引起副作用的危险性增大。临床多数病例证明，混用多种药物后，感冒患者除了引起嗜睡、注意力不集中等现象外，甚至还诱发某些血液病（如再生障碍性贫血）、皮疹或剥脱性皮炎、过敏和其他严重特异性反应，加重高血压和冠心病的症状。因此，冬季治疗感冒，宜选用一种感冒药短期应用，以减轻病症为宜，忌混用多种药物。

抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物，治标不治本，且对孕妇来说不是安全药品，所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。

唐晓莉说，抗病毒药均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，若必须使用，则应有医生指导。孕妇禁忌吃退热药，阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。

孕妇感冒如无明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%-40%的可能性对胎儿构成危害。祛痰、止咳药一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。

另外，用药量大小、用药时间长短，对胎儿也有不同影响。例如，短时间、小剂量用药可能不会对胎儿造成明显影响，而长时间、大剂量用药则可能造成胎儿结构异常、生长受限、功能缺陷、早产等。