冬令进补 先调脾胃隆冬

冬季是人们进补的最佳时令。民间俗话说“三九严寒补一冬，来年四季无病痛”，就是这个意思。冬令进补为流传两千多年的传统养生保健方法。其实一年四季都可以进补，根据中医“虚则补之”的原则，身体如出现阴、阳、气、血不足时随时都应该调补，那么为什么要特别强调冬令进补呢？主要因为冬季天气寒冷，人体对能量、营养的要求增加，机体代谢旺盛，此时最宜补，也补得进，因此冬季是人们进补的最佳时令。民间俗话说“三九严寒补一冬，来年四季无病痛”，就是这个意思。

哪些人需要冬令进补呢？笼统地说，凡有虚证者可以进补，无虚证者不需进补，归纳起来有以下几方面人群：患有慢性疾病而中医辨为虚证者；老年或体弱以虚证为主者；亚健康人中医辨证以虚为主者。

因此辨证进补是进补的关键，如补不对症即不分虚实，盲目滥补，或补不得法、过量服用补药都可能产生副作用，对人体不利。

进补者要先弄清自己有些什么虚证，如见有神疲乏力，少气懒言，语声低微，面色无华，自汗，舌淡，脉虚弱者属气虚证，宜选用补气药，如生晒人参、黄芪、党参、太子参、白术、山药、灵芝等，再配以其他中药进补；

如见形寒肢冷，面色白，神疲乏力，尿清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉弱者，属阳气虚，宜选用补阳药，如红参、鹿茸、冬虫夏草、仙灵脾、肉苁蓉、胡桃肉等，再配以其他中药进补；

如见面色苍白，唇色淡白，心惊失眠，手足麻木，妇女月经量少，舌质淡，脉搏细无力者为血虚证，宜选用补血药，如当归，熟地、白芍、首乌、阿胶、紫河车等，再配以其他中药进补；

如见有午后潮热、盗汗、颧红、咽干、手足心热、舌红少苔者为阴虚证，可选用补阴药，如沙参、麦冬、石斛、枸杞子、鳖甲、龟板为主配以其他中药进补。

对每个人来说可能还伴有不同脏腑虚弱或有其他各种兼证，所以在辨证进补的前题下，组成复方进补方药。如果身体虚弱较单一时，也可用单味中药进补来调理身体。进补时补药配伍中要注意补运结合，“运”是指理气行气，因为补益药用得不当容易影响脾胃功能，所以应该在补益中加些陈皮、木香、砂仁之类的理气药物。至于补益剂形式不强求一律，要根据各人身体不同情况而定，可用汤剂，也可以用膏剂。补膏常用阿胶为基质，也可用龟板胶等，先把阿胶和黄酒浸泡烊化后，加入补益中药的药汁，还可根据需要加入磨碎的黑芝麻、胡桃肉、红枣、桂圆肉、冰糖等。隔水炖后拌匀，放入冰箱中保存，每天1～2匙，用开水冲烊服用。

冬令进补要达到预期目的，就要注意进补前的开路调理，就是说在进补前先要调理脾胃，改善消化功能，有利于消化吸收。胃肠功能不好，如有胃口不好，食后胃脘部闷胀不舒，或大使溏薄，苔白腻等症状时进补，不但起不到补益身体作用，反而加重胃肠道负担，引起各种胃肠道不适。

至于进补前开路调理脾胃，可以用中药汤剂，也可用简便方法，就是用微生态制剂如培菲康胶囊，一天3次，每次2～3粒，连服7～14天。培菲康胶囊是由双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌的活菌再加上异乳糖等组成，能补充正常有益菌，调整胃肠道菌群，使胃肠道微生态平衡，促进机体对营养物质的分解、吸收等作用，抑制肠道中对人体具有潜在危害的细菌。

微生态制剂为什么能调整肠功能紊乱，正常人肠道内的微生态处于一个平衡状态，但由于饮食不当、精神因素、疾病、抗生素应用、化疗、放疗、手术等影响，可使肠内微生态菌群失调，可能引起腹泻、营养不良等，此时服用微生态制剂，补充肠道有益细菌，可使肠道微生态恢复平衡，因为肠道内有益菌增加在肠壁上“占位”，迫使有害菌“下台”，再加上有益菌可产生乳酸及有关酶，抑制有害菌生长，肠道功能就恢复了。

中医五脏之一的脾，主要生理功能之一是主运化，运化包括两方面，一是运化水谷精微，从饮食中吸收营养物质，使其输布于五脏六腑各器官组织。一是运化水湿，就是促进体内水液的运输和排泄。冬令进补前先调脾胃，简单一句话，就是调理好胃肠道功能，以有利于进补药物的消化吸收。

现代研究证明，中医的调理脾胃与调节胃肠道微生态平衡是密切相关的，有其内在联系。人体消化道存在有大量有益细菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等，它们所产生的酶参与了机体的“酶池”，对碳水化物、蛋白质、脂类的消化起着重要作用。肠道细菌还参与胆汁酸代谢，也有利于脂类物质的消化。肠菌群失调，木糖吸收率降低，而80%以上脾虚证患者的吸收率也降低。当肠道菌群失调时，可造成脂肪代谢紊乱而出现脂肪泻，与脾虚泄泻相关。双歧杆菌所分泌的酶可将蛋白质、脂肪、糖类变得可溶，从而有利于吸收。有学者观察了大黄造成的中医脾虚证小鼠动物模型，其肠道出现菌群失调，双歧杆菌、乳酸杆菌等人体有益的优势菌数量下降，如给予健脾益气作用的“四君子汤”（人参、白术、茯苓、甘草）后，双歧杆菌等均恢复到正常水平，而且脾虚证也得到纠正。由此可见脾主运化水谷与肠道微生态平衡密切相关，所以服用微生态制剂培菲康调整肠道菌群，也就是起到中医调理脾胃功能，达到冬令进补先调脾胃作用。