这得从我国历代医家对中风病因的认识说起。在唐宋以前认为中风是“内虚邪中”,如《金匮要略》认为络脉空虚,风邪乘虚人中,并以邪中浅深,病情轻重分为中经络、中脏腑。就是说外风侵入人体所致。
唐宋以后则多认为是内风引起。如刘河间力主“心火暴甚”,李东垣认为“正气自虚”,朱丹溪主张“湿痰生热”,张景岳提出“内伤积损”的观点。
都是认为是由于内风动越,气血并逆,直冲犯脑。不管外风还是内风,都是风邪为患,由于风邪致病具有起病快、病情变化快之特点,而本病发生突然,起病急骤,“如矢石之中的,若暴风之疾速”,临床见症不一,变化多端而速疾,有晕仆、抽搐,与自然界“风性善行而数变”的特征相似,故古代医家取类比象而名之为“中风”;又因其发病突然,亦称之为“卒中”。至于《伤寒论》所说之“中风”,乃外感病中的太阳表虚之证,非脑血管病之中风。
年老为什么容易中风呢?
人至老年,年老体衰,肝肾阴虚,肝阳本偏亢,气血亏损,真气耗散,易致阴亏与下,阳化风动,气血上逆,上蒙元神,突发中风。同时,气血亏虚,络脉空虚,风邪易乘虚人中经络,气血痹阻,肌肉筋脉失于濡养而致偏瘫。《诸病源候论》分析病机为:“偏枯者,由气血偏虚,则腠理开,受于风湿,风湿客于身半,在分腠之间,使血气凝涩,不能润养,久不瘥,真气去,邪气独留,则成偏枯。”
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