“与痔俱老”危害大

●岁月悠悠，多少人“与痔俱老”在丰益肛肠医院的患者咨询记录里，我们看到了这样的一个普遍现象：许多老年人患痔疮的历史都在3年、5年甚至10年以上，平时不以为意，直到病情越来越来越严重了，再也忍不下去了，这才准备来看医生，来医院急诊。相当一部分患者来到医院时，不但已到了痔疮晚期，而且还存在临床发现，多数老年人的痔疮是早就存在的，只是以前没有注意，年老后症状逐渐加重才发觉。这主要是由于不少老年人存在不良生活习惯，如上厕所时看书时间过长，蹲位排便时间较长，久坐、久立而不变换体位加重了肛门周围静脉的淤血和曲张所致。另外老年人由于体虚气弱，导致大肠传输能力下降，容易引发便秘、加重痔疮的症状。除了年龄这个不可逆转的因素外，早期痔疮得不到重视、治疗是最重要的因素。内痔根据其症状，可以分为四期。从最初的一期到最严重的四期，痔疮也有一个发展、成熟的过程，其对健康的危害也越来越重，从最初的便血，到脱出，从可以纳还，到出现嵌顿“悬吊”在肛门外。最后不但痔疮发育得“相当成熟”，导致组织坏死，还引发出了肛瘘、肛乳头肥大……等并发症。最后的最后，是痛得呲牙咧嘴、疼得坐立不安，只好来医院进行紧急手术。●痔疮的危害：远非只是“便血”对于痔疮的危害，不少人仅仅停留在“排便时滴几点血”而已。其实痔疮对健康的伤害是持久而深刻的，主要体现在以下八个方面：1.引起肛肠疾患。便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。2.胃肠神经功能紊乱。便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。3.形成粪便溃疡。较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。4.患结肠癌。可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致，据资料表明，严重便秘者约10％患结肠癌。5.诱发心、脑血管疾病发作。临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。6.引起性生活障碍。这是由于每次长时间用力排便，使直肠疲劳，肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩的缘故，以致不射精或性欲减退，性生活没有高潮等。7.易使妇女发生痛经，阴道痉挛，并生产尿潴留，尿路感染等症状。8.影响大脑功能。便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。●“治”、“防”并举，才能一身无忧痔疮是慢性疾病，是直肠下端粘膜下或肛门缘皮下的血管由于淤血、曲张而形成的静脉团块。是由于人的直立姿势加重力作用，再加上肛门直肠部血管回流无静脉瓣，更易发生血液淤积，如果大便不定时、便秘、久蹲、排便用力;嗜辛辣刺激食物，如辣椒、生葱、生蒜、大量饮酒;生活无规律，久坐久立而不变换体位，都可导致肛门直肠部位静脉曲张、迂曲、增生、静脉回流受阻、血液循环减慢而形成痔疮。痔疮一旦发作，可以局部用药，必要时也可进行手术治疗。痔核脱垂合并有水肿及感染者，一般先给予非手术疗法治疗，保持大便通畅，排便后热水坐浴，局部应用痔疮膏或痔疮栓，必要时加服抗生素治疗，疼痛剧烈时给予镇静剂或镇痛药，待炎症消退后，再选择手术治疗。如果内痔出血很多，且经常脱出或发炎严重、疼痛较剧烈应考虑手术根治。需要提醒大家的是，无论采取哪种措施，治疗后要想减少痔疮复发，关键应矫正不良习惯。如保持良好的饮食和卫生习惯，忌食辛辣刺激性食物；保持大便通畅，纠正不良的排便习惯，如厕最好采取坐位，不要看书读报；久坐、久立要注意经常变换体位，做到劳逸结合。出现痔核脱出时应及时温水坐浴、洗净后送回肛门内，防止发生嵌顿。及时治疗肠道慢性疾病，如腹泻、痢疾、肠炎等。同时要适当运动，增强体质。经典技术推荐：PPH术1．手术原理不切除内痔，而是用一种叫“PPH吻合器”的特殊器械，在保留肛垫组织的情况下，将部分内痔、痔上黏膜、黏膜下组织环形切除2-4cm，并在瞬间将其同时吻合（其吻合原理与订书机订书情状相同），在阻断痔的供血的同时，使脱出的肛垫向上悬吊，让其恢复到正常的解剖位置。2．优势PPH手术的特点是创伤小，痛苦较小，恢复快（住院1-3天），并且保留肛垫组织，保留下了管下常皮肤，减少了一些外削内扎术所导致的并发症（如大便失禁、肛肠狭窄、黏膜外现等等）。3．适应范围：内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂，脱肛。